异地医保住院费用报销详解-法师兄

异地医保住院费用报销详解

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-05 22:03:31 247 人看过

异地住院需自个人先垫付，后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。异地医保报销条件：

1、按照规定参加医疗保险；

2、属于医疗保险待遇享受期；

3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。

异地报销申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。

异地医保怎么报销

异地就医的医保报销一般有以下的2个步骤：1、参保人员需要携带异地就医的医院所出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明等资料，接着到本地的社保经办机构提交报销申请；2、对于住院费、药物费等费用，当事人可以直接到就诊医院的医保办公室去办理结算手续。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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异地急诊医保报销需要提前到参保地的医保经办机构进行登记,并在出院后的1个月内持本人户口本和患者身份证复印件到医保经办机构申请报销医疗费用,必须有医院医保部门签署的身份验证意见并加盖公章,还需要出示居民医疗保险证明、医疗费用发票及明细表、出院证明、异地居住证明或暂住证等。异地急诊医保报销的步骤如下：首先，您需要提前到参保地的医保经办机构进行登记。接着，在出院后的1个月内，您需要持本人户口本和患者身份证复印件来进行申请。必须有医院医保部门签署的身份验证意见并加盖公章，到当地医保经办机构申请报销医疗费用，并出示居民医疗保险证明、医疗费用发票及明细表、出院证明、异地居住证明或暂住证等。异地急诊医保报销步骤是什么？异地医保报销流程如下：1. 准备材料：患者身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明；本地医院出具的转

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基本医疗保险在支付住院费用时，在要扣除起付金(相当于商业保险的“免赔额”)后，由统筹基金按比例支付(俗称“报销”)剩余的医疗费用至限额。基金的支付不是一个固定比例，而是根据一个统计年度中(每年元月1日至12月31日)住院的次数(根据基金支付次数计算，即没有报销的住院不计算住院次数)、所住医院的级别(我国医疗机构按规模等分为一级、二级、三级和特级)、医疗费花费情况和参保人情况等因素确定。具体支付比例见下表：不同人员在不同级别医院医疗费用自付比例三级医院二级医院一级医院在职退休在职退休在职退休起付标准金额至5000元5000元至10000元10000至支付最高标准超过起付金的医疗费用在计算时，还要扣除在诊疗过程中使用的超出基本医疗保险药品、诊疗项目目录的内容和已规定需要增加自付比例的药品和项目的费用。所以实际报销金额会低于用医疗总费用乘以一个比例计算的结果。

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外来人员在上海工作缴纳五险一金或三险的，只要是住院的或急诊观察室，都可以按比例报销一部分的，这个在出院结算时，医院会把可报销的部分扣除，你只需缴纳自己应付的部分。报销比例：先有个起付标准1500元，超过1500元后的费用，可报销85％，最高可报销限额28万元，超过28万元后的费用，可报销80％。农村合作医疗在外地住院能报销吗农村合作医疗在外省住院不可以报销。农村合作医疗一般不支持外省医疗，在本省外地就医前需要征得当地合作医疗管理机构的批准。其相关报销是按比例进行的，一般在20－－－85％左右浮动。具体报销范围和报销比例等由当地政策规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳

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