南通上海医保费用报销比例
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-06 09:03:09 480 人看过

报销比例为合理费用的45%。申请异地医疗报销手续:1、住院前或住院后3天内,打电话到家乡新农合系统登记备案咨询。出院后,由住所地街道办事处或居民委员会出具居住证。属于外来务工人员的,由工作单位发给就业证明。2、从医院出院后,医疗记录的副本,总结列表,注意收取住院和出院证,然后拿病人的身份证,一个合作医疗证书和住宅或就业证明回到的地方他/她加入了组织报销。假如是从参院直接到省外医院转诊的,走路前必须办理转院手续,然后可以去外地住院治疗。3、省外报销比例最低,一般起征线2000年左右,报销比例为合理费用的45%,花费少的话,就难以报销几笔钱,医院级别越低,报销比例就越高。

重庆北碚医保报销比例

1、在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付为97%,职工个人支付为3%。2、在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付97%,职工个人只需支付3%。3、在三级医院就诊,起付标准达到3万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%;如果超过3万元—4万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用,统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%。4、其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月30日 04:05
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多工伤保险相关文章
  • 上海医保住院报销比例有哪些内容
    本市居民医保筹资标准和个人缴费标准维持标准不变;本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整。■本市居民医保基金的筹资标准维持标准不变:60周岁及以上人员,筹资标准为每人每年3300元;超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准为每人每年1700元;中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。■本市居民医保的个人缴费标准维持标准不变:70周岁及以上人员,个人缴费标准为每人每年340元;60-69周岁人员为每人每年500元;超过18周岁、不满60周岁人员为每人每年680元;中小学生和婴幼儿为每人每年90元。■,本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整:60周岁及以上人员、城镇重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从85%调整为90%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从75%调整
    2023-05-08
    206人看过
  • 小孩在上海能报销多少钱?医保报销比例高吗?
    1、住院报销标准一级医院的报销比例为80%,起付标准为50元/次;二级医院的报销比例为75%,起付标准为100元/次;三级医院的报销比例为60%,起付标准为300元/次;2、门急诊报销标准上海中小学生及婴幼儿门急诊报销的起付线标准为300元,其中在一级医院就诊报销比例为70%,在二级医院就诊报销比例为60%,在三级医院就诊报销比例为50%。普通居民医保报销比例医保报销比例是:70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院报销比例65%。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享
    2023-07-14
    449人看过
  • 上海市大病医保报销比例的相关规定
    1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。在职职工按国家和本市规定办理退休、退职手续的人员;受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人;荣军院的革命伤残军人;退休后由民政部门发放退休金的人员;在军队工作但是没有军籍的退休人员;军队退休回沪安置人员。门诊大病医保报销比例1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之六十五、百分十七十五;2、一级医疗机构住院费用在四百元以下者,不设起付线;3、二级医疗机构补助比例提高到百分之七十五至八十;4、三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五至六十。5、省三级医疗机构补助比
    2023-07-08
    106人看过
  • 社保报销医疗费用比例怎么算
    一、医保报销比例怎么计算(一)如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。(二)如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。(三)如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。(四)住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。(五)而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5
    2023-06-07
    249人看过
  • 湖南省直单位医保报销比例
    湖南省直单位医保报销比例为:1、在职职工门诊超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%。2、退休职工门诊超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2024-05-05
    108人看过
  • 上海市每年提高医保报销的比例额度
    国家新政中大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,而本市经过多年的制度完善,上海目前的医保总体水平高于全国,不仅城镇职工医保在最初建立时专门设置了门诊大病医保项目,之后,又出台了综合减负政策,使得在职职工医保支付达到85%,退休职工医保支付达到92%,而在居民医保、新农合方面有一系列政策,为高额医疗费用患者减负。门诊大病范围包括:恶性肿瘤、尿毒症等据介绍,城镇职工基本医疗保险人员门诊大病范围包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查;重症尿毒症血透、腹透治疗及肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病的治疗。职工进行门诊大病发生的医疗费用,由统筹基金支付85%,其余部分由其个人医疗账户历年结余资金支付,不足部分
    2023-05-05
    251人看过
  • 上海大额工伤保险报销比例
    上海工伤保险报销比例:本市一类至八类行业用人单位基准费率按照国家工伤保险行业基准费率执行,即分别为行业用人单位工伤保险缴费基数的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1、1%、1、3%、1、6%、1、9%,并按照支定收支平衡的原则及时调整。用人单位属于一类行业的,浮动费率分为两个档次,即在行业基准费率0.2%的基础上,可以浮动到120%、150%,不实行浮动费率;用人单位属于二类至八类行业的,浮动费率分为四个档次,即在行业基准费率0.4%、0.7%、0.9%、1、1%、1、3%、1、6%、1、9%的基础上,到120%、150%或向下浮动到80%、50%。企业员工工伤保险报销比例是多少(一)目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按景劳社规定:按费比例段报销:分别为95%、90%、80%和70%,差额部分由单位承担。(二)按《工伤保险条例》规定,用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的
    2023-08-08
    249人看过
  • 职工医保报销比例是多少,职工医保报销比例
    一般来说,不同地区的经济发展是不同的,所以报销比例也是不同的。以下是北京职工医疗保险比例的说明。参加医疗保险后,如果是在职员工,到医院门诊,急诊后,1800元以上的医疗费用才能报销,报销比例为50%。如果是70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。如果是70岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销80%。湖北职工医保报销比例2022湖北职工医保报销比例2022如下:1、门诊报销比例标准:(1)村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60;(2)镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40;(3)二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30;(4)三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准:(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销;(2)手术费报销比例标准:参照国家标准
    2023-08-08
    489人看过
  • 上海市医保退休人员报销比例最新消息
    (1)门诊急诊(含家庭病床)。60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。参保人员在村卫生室门诊就医的,不计入起付标准,直接支付80%。(2)住院(含急诊观察室留院观察)。对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗
    2023-07-03
    97人看过
  • 关于黔南医保报销比例的详情
    办理医保的黔南市民,在购药看病时,可以享受部分医疗费用的报销。那么,黔南医保报销比例是多少?据了解,黔南医保报销的比例按照报销数额以及就医机构的级别来划分的。一个自然年度内,参保人员超过起付标准以上的医疗费扣除其他应由本人自付的费用后,由统筹基金按规定比例支付。参保人员在三级医疗机构就医的,统筹基金支付90%;在二级医疗机构就医的,统筹基金支付92%;在一级医院、乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构就医的统筹基金支付94%。门诊特殊病统筹基金支付90%。统筹基金年度最高支付限额为7万元。参保人员住院治疗使用《基本医疗保险药品目录》中“乙类目录”的药品和使用《基本医疗保险诊疗项目》的“乙类项目”所发生的医疗费用,参保职工个人须先自付10%、参保退休人员个人须先自付5%后,统筹基金再按规定比例支付。高额医疗保险是作为基本医疗保险的补充,凡参加基本医疗保险的人员应参加高额医疗保险,参保人员的年保费为
    2023-05-08
    445人看过
  • 医保肝癌治疗费用报销比例查询?
    肝癌医保特殊病种门诊能报销50%-90%左右,根据参保方式不同,报销比例不同。特殊疾病种门诊报销标准报销公式:(一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)补偿比例报销比例:(1)基本医保的补偿比例:城镇职工:可报销85%,年龄达到50岁的人士增加2%,年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%,年龄达到70岁的人士提升6%,年龄超过80岁的(包括本数)提升8%,同理递增,报销比例在100%之内。城乡居民:低档次缴费和学生儿童:可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例是65%;(2)补充保险的补偿比例:低档:(一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额)38%-本年度超大病支付线金额高档:(一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额)77%-本年度超大病支付线金额综上所述,门诊特殊病医疗保险可报销50%-90%左右,不同参保
    2023-07-06
    216人看过
  • 河南医保在上海治病报销
    河南的医保卡可以在上海使用。上海看病回河南报销需要两步:(一)申报结算资料(二)结算(一)随着社会福利的上升,很多的省市和直辖市医保都能够跨省使用了。如下图:而且,想必永不了多久能够跨省使用医保的地区将会越来越多了。(二)居民的医保缴费标准不同人的缴费也是不同的1、学生、少年儿童60元2、年满60周岁的老年居民100元3、未就业城镇居民300元4、低保对象、残疾人员、“三无”人员无需缴纳费用河南医保二次报销规定医疗保险二次报销的条件:在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后。城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。《中华人民共和国社会保险法》第二条
    2023-07-21
    437人看过
  • 医保报销比例对住院费用的影响
    住院费医保报销比例如下:1、门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;2、参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点;3、医保可以报销的额度为:报销额度=(医疗费总额-自费-自付-起付线)*报销比例,报销比例大约在85%;4、如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。天津儿童医保报销比例天津儿童医保报销标准:1、在三级医院住院发生的医疗费用,起付标准为500元,报销比例为50%;2、在二级医院住院发生的医疗费用,起付标准为300元,报销比例为55%;3、在一级医院(社区卫生服务中心)住院发生的医疗费用,报销比例为60%;4、天津儿童医保报销最高额为18万元。报销要符合以下条件:1、参保人
    2023-07-04
    175人看过
  • 住院费用报销比例查询指南
    参保人员住院报销比例是:参保人员在三级医院住院报销比例再次提高5个百分点,学生儿童在三级医院住院报销比例提高70%;成年居民按低、中、高档缴费,在三级医院住院报销比例分别提高到60%、65%、70%。参保范围:具有本市户籍或学籍的学生,取得本市公安部门有效证件的儿童和城乡失业居民。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。医保卡住院报销比例是怎样的(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项
    2023-07-02
    309人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>

    #工伤保险
    相关咨询
    • 医保报销住院费用比例
      宁夏在线咨询 2024-03-15
      医保报销住院费用比例如下:1、在三级医院发生的医疗费用,起付标准至3万元,统筹基金支付85%,职工支付15%;超过3万元至4万元,统筹基金支付90%,职工支付10%;2、在二级医院发生的医疗费用,起付标准至3万元,统筹基金支付87%;超过3万元至4万元,统筹基金支付92%,职工支付8%;3、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用,起付标准至3万元的部分,统筹基统筹基金支付90,职工支付10%。
    • 癌症治疗费用医保报销比例
      湖北在线咨询 2024-05-11
      癌症治疗费用医保报销比例,情况如下:1、0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%;2、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救)除外;3、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的、因交通事故造成伤害的、因本人违法造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的,不予报销。
    • 东莞社保报销医疗费用比例
      福建在线咨询 2024-03-11
      东莞社保报销医疗费用比例如下:1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可报销百分之70;2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可报销百分之60;3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可报销百分之50;4、转诊到其它医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销;5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,可报销百分之70;6、直接到市内医疗机构门诊抢救,可报销百分之60。
    • 上海医疗保险退休后住院报销比例
      台湾在线咨询 2022-11-21
      不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是百分之85。70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是百分之90。
    • 医保报销比例3600
      陕西在线咨询 2022-03-12
      医保报销没有比例这一说。而是说患者在治疗期间有多少是在报销范围内的,尤其一些急救类、特效类药品器具是不在报销范围内的,这类药品或者器具使用量、使用次数直接影响最后的报销。今天,我就遇到了一个花费4800,报销3600的,还遇到一个花费11万,报销3万的。所以比例是不存在的,如果说正常点的,大约可以参考60%——70%。只是参考,没有固定比例。