如果你有医保,看三级医院普通号的时候需要支付10元,看知名专家的时候需要支付60元,其它40元在刷医保卡的时候自动由社保基金支付,不受每年1800元的报销门槛限制,无需单独报销。自己付的这部分医事服务费是无法报销的。
门诊医保报销吗
门诊医保报销,具体如下:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
2、镇卫生院就诊报销百分之40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
3、二级医院就诊报销百分之30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
4、三级医院就诊报销百分之20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
5、中药发票附上处方每贴限额1元;
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十四条国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制,科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式,引导医疗卫生机构合理诊疗,促进患者有序流动,提高基本医疗保险基金使用效益。
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医保报销条件?江西在线咨询 2022-04-28医保报销条件: 1.新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满 6个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇; 2.连续缴费不满 6个月的,不享受基本医疗保险待遇; 3.中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇; 4.中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。
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医保报销条件宁夏在线咨询 2022-11-08一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上
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医保报销的条件?贵州在线咨询 2021-03-18《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)
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医保报销的条件宁夏在线咨询 2022-04-22医保报销条件: 1.新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满 6个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇; 2.连续缴费不满 6个月的,不享受基本医疗保险待遇; 3.中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇; 4.中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。