湖南新农合的报销比例如何？-法师兄

湖南新农合的报销比例如何？

来源：互联网时间： 2023-07-05 18:36:16 493 人看过

根据规定，湖南新农合报销比例为：1、门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

湖南新农合异地就医医保报销流程

外地就诊报销程序1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

《湖南省新型农村合作医疗省级定点医疗机构住院费用即时结报工作管理办法（暂行）》第二十四条参合患者跨年度住院的费用补偿规定：（一）参合患者跨年度住院入、出院年度连续参合的，按照出院时年度补偿政策计算补偿费用。（二）跨年度住院的参合患者出院年度新参加新农合的，只计算新参合年度发生的住院医疗费，按照出院时年度补偿政策计算补偿费用。（三）跨年度住院的参合患者出院年度未参合的，在参合时效内，定点医疗机构应及时告之尽快与参合地经办机构联系，办理参合手续。已过参合时效仍未参合的，只计算上年度住院医疗费用，按照上年度补偿政策予以补偿。

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新农合报销比例是如何规定的

新农合门诊报销比例1、村卫生室、卫生所报销比例60％；2、镇卫生院报销比例40％；3、二级医院报销比例30％；4、三级医院报销比例20％；5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。新农合住院报销比例1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。新农合大病报销比例1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；3、二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；4、三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。5、省三级医疗机构补助比例提高到55％。6、儿童先心病等

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一、什么是新农合所谓新农合，是指新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。二、新农合报销范围从报销制度来看，以下几种情况将不予报销!1、低于规定的最低报销金额的不再报销。2、没有在规定时间内进行报销的也将不予报销。3、凡购买养生类药品将不予报销。具体类目以医保药物目录为准。4、没有在制定医疗机构就医的将不予报销。5、没有医院的批准私自转院治疗的将不予报销。6、特殊事故所产生的医疗费用也将不予报销。以上几条不予报销的情况均根据互联网发布信息整合总结得出，具体报销范围及报销情况请根据当地相关部门及医院的公告为准。三、新农合报销比例新农合在对报销比例也做了相应的调整，具体如下：1、门诊报销比例：门诊(卫生所)就诊报销比例为60%，而医院的级别越高则报销比例越低。2、住院报销比例：镇卫生院报销60%，

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一、农村合作医疗门急诊报销比例（一）普通门急诊报销比例1．一级及以下定点医疗机构：报销50％、2．二级定点医疗机构：报销20％、3．门诊限额：700元、4．累计门诊支付限额：1000元。（二）未成年人意外伤害报销比例1．医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80％、2．年度最高支付限额8000元。（三）生育补助报销比例1．生育补助金：500元、2．剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。二、农村合作医疗住院报销比例（一）农村合作医疗起付线一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的50％计算、第三次住院起不再计算起付标准。（二）农村合作医疗报销比例1．未成年人农村合作医疗报销比例可报医疗费用农村合作医疗报销比例起付线以上—10000元75％10000元以上—30000元80％30000元

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门诊报销目前，湖南省城乡居民医疗保险制度中并未涉及到门诊医疗报销比例，但2016年，其门诊医疗报销比例为50％。住院报销城乡居民医保基金设置住院起付标准，住院起付标准：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于200元；县级医疗机构不低于500元；市级医疗机构不低于1000元。起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10％左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50％。大病报销对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿：3万元（含）以内部分报销50％，3万元以上至8万元（含）部分报销60％，8万元以上至15万元（含）部分报销70％，15万

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新农合门诊报销比例1、村卫生室、卫生所报销比例60％。2、镇卫生院报销比例40％。3、二级医院搏小比例30％。4、三级医院报销比例20％。5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。新农合住院报销比例1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销。3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元。4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％。新农合大病报销比例1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。3、二级医疗机构补助比例提高到75％～80％。4、三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。5、省三级医疗机构补助比例提高到55％。6、儿童先心病等

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新农合报销范围与比例：1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销6

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