医保经办机构按期批量将核定缴费信息传递给税务部门,缴费人按照医保经办机构核定的费额向税务部门缴费。
一、职工医疗保险报销范围是什么
职工医疗保险报销范围包括:
1、三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;
2、二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元;
3、一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
一、职工医疗保险的报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据,作为医疗费用报销凭证。
二、医疗保险缴费核定:
1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续;
2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数;
3、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额,并打印出医疗保险缴费通知单反馈申报单位,并以此为依据进行征收。
综上所述,职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是为了给职工提供医疗保障。报销范围广泛,基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担,基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
二、厦门医保缴费怎么交
1.个人自缴:参保人可使用银行一卡通委托代扣、医保健康账户代缴、银联在线缴费等方式进行缴费。参保人已办理有健康账户代缴登记或一卡通委托代扣的,税务部门将于集中缴费期内从其相关健康账户或银行一卡通委托代扣账户扣缴2021年度城乡居民医疗保险费;对日常参保人员,税务部门于其参保次月从个人委托扣款账户扣缴相应年度城乡医疗保险费。2.学校或居(村)委会代缴:学校或居(村)委会在上述缴费时间期限内统一向税务部门申报缴纳。
三、社保缴费规定
缴费单位的社会保险登记事项发生变更或者缴费单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起30日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记手续。缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额,经社会保险经办机构核定后,在规定的期限内缴纳社会保险费。
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