异地就医的申办和结算流程-法师兄

异地就医的申办和结算流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-31 08:00:22 317 人看过

一、什么是异地就医联网即时结算：是指参加基本医疗保险人员在参保地以外的省内其他地区定点医院就医时，由参保地和就医地医疗保险中心(站)共同实行的服务管理、协同监管和费用结算。

二、实施异地就医联网即时结算的目的：解决参保人员转外住院医疗和异地安置地住院医疗时，个人垫付医疗费和在就医地、参保地之间报账不便的问题。

三、省内异地就医联网即时结算的启动时间：城镇职工基本医疗保险从2018年4月1日零时起实施。城乡居民基本医疗保险异地就医联网即时结算启动时间另行通知。

四、实行异地就医联网即时结算的范围包括：

(1)转外就医的;

(2)异地工作的;

(3)异地退休安置和长期异地生活的;

(4)出差、探亲、旅游期间突发疾病需住院医疗的。

五、异地就医的申办和结算流程：

1、因病情需要转外地医院住院医疗的，参保患者先向参保地医疗保险中心(站)提出申请，并填写《城镇职工基本医疗转诊转治审批表》。

2、异地安置和异地工作人员需异地住院医疗时，应及时打电话向参保地医疗保险中心(站)申报备案。

3、出差、探亲、旅游人员在省内异地因急病需住院医疗的，直接打电话向参保地医疗保险中心(站)提出异地住院申请，并把收治医院出具的病情介绍资料传真到参保地医疗保险中心(站)。

4、参保地医疗保险中心(站)接到以上情况的转院或住院申请，经审核同意后，在大医保信息系统中完成审批业务。

5、参保病人持身份证和医保IC卡，到异地定点医院的医保部门或住院前台办理好医保住院手续，即可享受医保住院医疗。

6、住院终结时，异地收治医院按照参保地医疗保险政策结算，参保病人只需支付本次住院医疗费的个人自负部分即可。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多异地就医相关文章

法律综合知识
办理异地就医手续流程

参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构（以下简称部级经办机构），形成全国异地就医备案人员库，供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》第三条

2024-05-05

374人看过
异地就医
江苏省内异地就医刷卡结算操作流程

————省内异地就医————省内异地就医服务对象：省内异地就医定点医院：省内异地就医操作流程：据南京市人社局社保中心医保部透露，南京市所属的江宁、浦口、六合、高淳、溧水等5个独立统筹区省内异地就医联网结算工作力争在今年7月启动。南京职工医保参保人员在外地就医南京市长驻省内其他城市的职工医保参保人员刷卡看病，需要经过以下流程：1首先需要到南京市社会保险管理中心医保部柜台(建邺区水西门大街73号二楼服务大厅)申请办理“江苏省内异地就医登记”备案手续(已按规定办理过登记备案手续的不需要重新办理);2然后凭本人身份证和经审核确认的异地就医申请表，到居住地社会保障卡制卡部门办理并随后领取江苏省社会保障卡;3按就医地规定开通异地就医结算功能;4在居住地的省内异地联网结算定点医疗机构刷卡看病。江苏省内外市参保人员来南京就医长期居住在南京市的省内各市职工医保参保人员刷卡看病，需要经过以下流程：1在参保地医

2023-05-29

130人看过
异地就医
公费医疗异地就医办理流程

我国农民人口占9亿之多，是一个农业大国。对我国农民来说，医疗费用是一个巨大的支出。农村医疗保险可以异地跨省报销，参保人只需在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。一、异地医保怎样报销异地医保报销方法如下：1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；3、出院后，凭患者身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单或发票、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为。新农合外地就医在住

2023-02-27

414人看过
异地就医
石家庄跨省异地就医住院直接结算流程

石家庄跨省异地就医住院医疗费如何直接结算？办理流程参保人员按照《石家庄市基本医疗保险转院规范办理转院手续，需要携带本人身份证及开通的社会保障卡（代办人员需要提供代办人的身份证），直接到参保地经办机构医审科，办理异地就医备案登记，同时将社会保障卡进行出省检查。完成异地就医备案登记后，填写生成《省（区、市）跨省异地就医登记备案表，该表一式两联，盖章后一联留存参保地经办机构，一联交申请人签收。特别提醒异地就医人员直接结算的住院医疗费，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。参保人员出院时，按照医疗机构出具的《省（区、市）跨省异地就医住院结算单结清应由个人承担的费用；属于医保基金支付的费用，由就医地经办机构与定点医疗机构按协议结算。参保人员因故全额垫付医疗费用的，提供未完成直接结算的情况

2023-05-29

414人看过

法律综合知识
上海异地就医直接结算办理条件及办理流程解读

今年9月底，国家异地就医结算系统全面启动、联网运行，现在已经11月了，仍然有很多人弄不清楚该怎么进行异地结算。随迁养老的爸妈、在外打工的你医保异地直接结算到底怎么办理今天就来为你科普!哪些人群可以申请异地就医直接结算按照国家规定——外省市的异地安置退休人员异地长期居住人员常驻异地工作人员异地转诊人员异地就医直接结算有什么优点此前，异地就诊的医疗费用由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。现在，实现医保跨省异地就医直接结算后，参保市民不需要个人垫付医疗费(自费除外)，也不需要拿发票报销，只需拿社保卡在定点医院就医。看病时，该报销的比例直接从卡中结算，个人只要把自付的资金直接存到卡上就可以了。异地就医直接结算需要符合哪些条件(以下三者缺一不可)参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案住院就医的异地医院已开通全国就医直接结算已办理过社会保障卡，信息完整

2022-11-29

207人看过
医疗机构
就医报销异地办理全流程

首先参保人需要在当地县级及以上的医院，让医生开具转诊证明，然后到医院社保窗口盖章。再持转诊证明，前往当地的社保所作外出治疗的登记。在外出治疗回来以后，参保人即可携带发票、医疗本、社保卡、户口本等相关资料，前往当地的社保局报销深圳医保异地就医报销所需材料1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证（验原件，收复印件）；2、加盖医院公章的原始收费收据（财政部门印制或税务部门印制）（收原件）；3、加盖医院公章的费用明细清单（收原件）；4、参保人银行存折或银行卡（未办理金融社保卡的参保人提供，深圳开户工行、建行、农行、中行及招行）（验原件，收复印件）。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险

2023-07-02

269人看过
医疗机构
石家庄医保异地结算流程

省内跨统筹区就医、购药及医疗费如何结算？异地门诊（购药）：参保人员在临时外出期间，在省内跨统筹区使用个人账户门诊就医和购药的，不需要办理异地就医登记备案手续；参保人员在省内跨统筹区门诊就医、购药，使用社保卡在任何一家就医地的异地定点医疗机构都可以直接挂号就医，在就医地定点药店购药，发生报销范围内的医疗费使用个人账户直接结算；个人账户用完后，就医结算按参保地医保政策规定执行。异地住院：1、办理长期异地就医登记备案的参保人员异地住院。须到本人居住地选择的定点医疗机构住院治疗（选择定点医疗机构时，应首选确定的异地定点医疗机构），本人在居住地选择的医疗机构，为确定的异地定点医疗机构，住院发生的医疗费，使用社保卡按参保地政策待遇标准直接结算；本人在居住地选择的医疗机构，为非确定的异地定点医疗机构，住院发生的医疗费，使用社保卡现金结算，回参保地按规定审核报销。2、急诊异地住院。参保人员因患急诊抢救病种

2023-05-09

470人看过
异地就医
江苏省内安置在扬异地就医联网结算办理流程

1、安置在扬的省内异地参保人员来我中心申请办理异地就医联网结算前应首先在参保地医保经办机构办理异地安置在扬联网结算申请手续。2、参保人员来我中心申请异地就医联网结算，需持当地审核盖章的异地就医联网结算相关手续、本人身份证原件(代办人提供本人和代办人身份证原件)，我中心将根据省异地就医信息平台的登记信息核实申请人的相关资料。制卡要40天。3、安置人员在我中心医疗保险科省内异地就医服务窗口(扬州市淮海路108号18—19窗口)办理人员信息登记手续，并在扬州市社会保障卡服务大厅换发扬州市社会保障卡(地址：扬州市汶河北路2号)。4、安置在扬人员换发扬州市社会保障卡后，可在扬州首批异地就医联网结算定点医疗机构：武警江苏省总队医院(省统一编码：32100004)(地址：江都南路8号)门诊和住院使用。目前未开通其他直接联网结算医疗机构。

2023-05-30

389人看过

异地就医
扬州医保异地就医联网结算申请指南

申请条件市区城镇职工医保参保人员（参加工作后，含退休职工）办理材料1、《扬州市区基本医疗保险省内异地就医联网结算申请表；2、异地安置或居住的相关证明办理流程提交申请材料待核准，当场受理。办理地点市社保中心：文昌东路9号市民中心1号楼；邗江区：新城西路178号；江都区：江都区浦江路85号联系电话市社保中心医疗保险审核科：80978657；邗江区：80981901；江都区：80805838

2023-05-29

401人看过
异地就医
异地就医可以跨省结算

农民看病难，不仅仅是医疗条件落后、交通不便等问题，还有很多是人为设置的障碍。比如过去长期存在的药品加成费。如今，国家已经明令禁止包括医院在内的各类医疗机构收取该费用，这样一来，农民看病买药的开销也会比过去少一些。同时部分地区试点异地就医也可参与结算报销，避免了农民异地奔波的辛苦。异地就医申报程序1．参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；1）医疗保险卡的正反面复印件；2）已确认的《异地就医申请表》复印件；3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急

2023-08-18

413人看过
法律综合知识
宿迁市异地就医经办流程图

宿迁市异地就医经办流程图

2023-12-16

160人看过
异地就医
异地就医，医保能否刷卡结算？

省内就医，已实现即时刷卡结算原先一些市民在市内、省内异地看病报销时，往往会遇上这样的烦恼：得自己先垫付钱，无法直接刷卡结报医疗费。随后，得拿着一沓清单和发票等材料，去参保地报销。那些报销数额不多，或者嫌报销麻烦的人，甚至不愿特地跑这么一趟。到2011年年底，我市各县(市、区)开始发卡——社会保障·市民卡，使这一现象大为改观。市人力资源和社会保障局医疗保险处工作人员说：这张社保卡全省通用，技术标准已经统一，根据计划，各地还加载了市民卡的功能。有了医疗保险异地就医联网结算一卡通，省去了这些麻烦，市民可以直接刷卡报销，十分方便。我市医保异地就医结算一卡通自2011年底推出后，运行平稳顺利。它在一定程度上解决了市内和省内参保人员跨区域异地就医费用垫付、报销跑腿等难题。拿到这张社会保障·市民卡后，在省内异地就医的市民，可在全省二级以上定点医疗机构直接刷卡就医。而在台州市域范围内，跨参保地异地安置的参

2023-06-08

488人看过

异地就医
社保异地就医怎么办理流程

一、社保异地就医怎么办理流程社保异地就医的理流程如下：1.第一步，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明；2.第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄；3.第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以拨打12333咨询社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方；4.第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了。二、社保异地缴纳和本地缴纳的区别在哪里1.缴费基数不一样。每个城市的发展水平不同，社保缴费基数会参考当地上年度职工月平均工资来进行计算，一二线城市职工月平均工资要远高于五六线城市，那么在异地缴纳社保的基数会

2023-06-15

197人看过
异地就医
南昌职工医保异地就医办理流程

异地安置、常住外地的办理：1、异地安置的退休参保人、常驻外地的在职参保人和探亲居住半年以上的退休参保人可申请异地就医。2、异地参保人可选择当地不同级别的基本医疗保险定点医院各一家住院治疗。3、参保人住院发生的医疗费用，先由个人现金垫付，待医疗终结后，将门诊病历、疾病证明、住院医疗费用清单(必须有价格和用量以及医院签章)、出院小结和发票等原始资料寄回所在单位，再由所在单位统一在每月5日前报医保经办机构审核报销。4、异地安置的退休参保人、常驻外地工作的在职参保人居住半年以上的退休参保人，其个人帐户资金发给本人，用于门诊医疗费用;参保人门诊和住院就医必须严格按照南昌市基本医疗保险的药品目录，诊疗目录和医疗服务设施标准以及其他有关规定执行。5、办理异地安置须填写《异地安置登记表，由相关部门审核、盖章后报医保经办机构审批。

2023-05-09

280人看过