如何办理新农合异地就医直接报销？-法师兄

如何办理新农合异地就医直接报销？

来源：互联网时间： 2023-08-10 11:16:26 251 人看过

1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；（也可以由老家家人朋友来帮忙办理，比较方便）

2、跨省定点医疗机构就医，即在外地就医的医院。

3、患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或上一步收到的转诊短信）办理入院手续；

4、患者住院接受治疗；

5、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，支付个人自付费用即可。

相关拓展

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；

（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；

（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；

（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；

（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；

（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；

（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目；

（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

农村合作医疗保险是由我国农民（农业户口）自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

异地就医新农合报销比例是多少

市外医院：医疗费用在20000元以下报销比例为45％，高于20000元报销比例为70％，报销起付线为1500元。

镇级合作医疗门诊报销限额为每年累计5000元。

年满60周岁以上的居民住院费用以及护理费用每天报销10元，每次累计最高为200元。

手术费用起付线1000元内按照标准报销，超过1000元的按照1000元报销，报销限额为1000元。

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新农合异地就医报销比例是在乡镇卫生院就医的起付线为100元，报销比例90%，县级医院就医报销比例为82%，起付线为200元，市级医院就医报销比例为65%，起付线为500元。一、新农合异地就医报销多少新农合异地就医报销比例如下：1.乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；2.县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；3.市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%；4.省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%；5.省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。二、新农合异地就医报销流程新农合异地就医报销流程：1.在参保地备案，想要享受跨省异地就医医保报销就必须先在参保地的医保经办机构备案，在备案时需写清楚备案

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1、先备案。参保人员要想受异地就医直接结算服务，要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。按照参保地要求，提交跨省异地就医登记备案表和相关材料。为方便参保人员备案，目前临沂市直和部分区县已经开通经办窗口备案、电话备案、传真备案和在部分定点医疗机构进行备案等备案方式，参保人可具体咨询所在区县的医保经办机构，选择最便捷有效的备案方式。2、选定点。选择跨省定医疗机构就医。目前全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构超过1.6万家，基本实现县级行政区全覆盖。参保人员可通过社会保险网上查询系统、拨打参保地经办机构咨询电话和国家新农合APP实时查询到定点医疗机构信息。根据病情选择备案地市开通的跨省定点医疗机构就医。温馨提示一下：就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构，是不能实现直接结算的，还需要参保人按照要求返回参保地手工报销。3、持卡就医。目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结

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