城乡居民医疗保险报销比例的影响因素-法师兄

城乡居民医疗保险报销比例的影响因素

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-05 20:00:21 386 人看过

1、一级医院：报销比例为65％，起付线为300元。

2、二级医院：在县二级医院就医，医疗费用在6000以下报销比例为65％，高于6000的报销比例为80％；起付线为400元；在市二级医院，报销比例相同，起付线为600元。

3、三级医院：在县级三级医院就医，医疗费用在600以上报销比例为65％，高于6000元报销比例为80％，起付线为600元；在市级三级医院就医，医疗费用在12000以下报销比例为55％，高于12000报销比例为75％，起付线为800元。

4、市外医院：医疗费用在20000元以下报销比例为45％，高于20000元报销比例为70％，报销起付线为1500元。

镇级合作医疗门诊报销限额为每年累计5000元。

年满60周岁以上的居民住院费用以及护理费用每天报销10元，每次累计最高为200元。

手术费用起付线1000元内按照标准报销，超过1000元的按照1000元报销，报销限额为1000元。

眉山农村医疗保险报销比例

根据相关文件规定，眉山新型农村合作医疗报销比例及起付线如下：1、镇级定点医疗机构住院报销补偿比例为60％，即先剔除医药费的15％的起付线，然后按60％报销比例计算；2、区级定点医疗机构住院费用报销补偿比例为50％，即先剔除医药费的20％的起付线，然后按50％报销比例计算；3、区外定点医疗机构住院费用的报销补偿比例为30％，即先剔除医药费的25％的起付线，然后按30％报销比例计算。

《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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职工医疗和城乡居民医疗保险区别是医保的人群不同，缴费标准及来源不同，缴费要求不同，待遇不同等。职工医疗和城乡居民医疗保险不冲突，但是可以同时交，不可以同时使用。一、职工医疗和城乡居民医疗保险区别职工医疗和城乡居民医疗保险区别如下：1.面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;2.缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴;3.待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。4.缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗

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农村城镇居民医疗保险报销比例是多少，农村门诊报销比例又是怎样的

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例依照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院

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