大病医疗二次报销二二级医院第二次报销要到哪报-法师兄

大病医疗二次报销二二级医院第二次报销要到哪报

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-05 21:04:32 61 人看过

在当地医保局报销。医疗保险二次清算是指基本医疗保险清算后，退休人员、军事补助等基金根据相应的比例再次报告个人需要支付的金额。也就是说，一年内办理过住院结算手续的住院费用，全年累计个人自费部分减去丙类费用的1万元以上部分可以获得医疗保险基金的二次补助。

如何申请大病医疗报销

首先，大病医疗报销需准备好以下资料：１、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》；２、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其他材料；３、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单（住院报销凭证）；４、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。其次，按以下流程进行办理：１、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住的医院医保科登记、审验；２、申请肝硬化等２３种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需的材料于规定时间（具体情况请参照当地政策）到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；３、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办的机构进行审核。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医保政策范围内医疗费用，可以根据费用的高低确定其报销比例，并实行累加补偿，不设有最高支付限额，起付标准为1．5万元。根据在合规范围内发生不同的范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。其中，1．5万元－6万元报销55％；6万元－10万元报销60％；10万元－15万元报销65％；15万元以上报销70％，转外院治疗的，统一报销比例为50％。而大病保险的目的是为了避免居民发生家庭灾难性的医疗支付。因此，对于大病保险也会实现分段报销。一般情况下，医疗费用越高，支付比例也就越高。具体如下：1、起付标准为0～2万元（含2万元）的，其大病医疗保险的报销比例为50％；2、2～4万元（含4万元）的，其大病医疗保险的报销比例为60％；3、4～6万元（含6万元）的，其大病医疗保险的报销比例为70％；4、6万元以上的，报销比例达80％；5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53％。

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二次医疗报销怎样申请

一、二次医疗报销怎样申请按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60％，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意：门诊、住院为两个起付线。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。二、住院费二次报销需要什么条件在本市基本医疗保险定点医疗机构发生

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住院医保报销后是否还能二次报销，要分情况而定：1、居民基本医保：用户在第一次的报销中，居民医保每年最高报销十五万，最低免赔额一百五十元，而最高报销比例为百分之九十；与此同时住院报销后，如果个人负担的医保费用超过1．1万，个人还能可以通过居民大病保险进行第二次的报销；2、居民大病医保：如果用户住院报销后，个人承担的金额超过1．1万的话，那么个人就还可以进行二次大病的报销。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十三条卫生行政、劳动保障、药品监督管理部门和社会保险经办机构将会依据定点医疗机构和定点药店管理的办法，依照中西医并举，专科、社区和综合医疗机构进行兼顾，为了方便参保人员就医的原则，确定定点医疗机构和定点药店，并且向参保人员进行公布。第四十四条病人可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按照规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构进行就医。第四十

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一、大病保险二次报销条件是什么1、罹患的疾病在法规范围内如若罹患的大病是在法规的大病保险二次报销的范围内的，是可以申请报销的。不同地区在病种法规上会产生一定区别，建议可提前咨询社保经办中心确认病种范围。2、需达到一定的花费金额申请大病保险二次报销，还需要参保人在之前自费达到一定金额后才可申请，具体金额法规以所在地区为准，一般是自费达到5000元左右即可申请报销。二、大病保险二次报销能报多少大病保险二次报销的金额，一般是根据医院的等级和花费的金额区间而定的，医院的等级越高，能报销的金额比例也就会越多，达到起付线后，一级医院通常可报销的比例在80%以上;二级医院通常可报销的比例在50%-60%左右;若是三级及以下医院可报销的比例会低一些，一般在30%~40%左右。当然，不同地区的大病保险二次报销的方案会有不同，建议可提前咨询当地的社保经办中心了解清楚!

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大病住院有两次清算。大病保险全部开展，复盖所有城乡居民的基本医疗保险参加者。这些人发生的个人自费，超过一定金额的话，大病保险会支付50％以上。关于超过一定金额如何判断，文件规定，原则上当地政府根据上年度统计部门发表的城乡居民年度人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定金额后，该资金再次清算。这种清算也是阶段性的，医疗费越高，清算比例越高。从前几年的考试来看，一般在50％－80％之间。当然，这种清算后，大部分个人自费至少可以清算50％，有效减轻个人费用负担，防止疾病贫困。大病医疗保险二次清算所需资料1、病例本2、清算一次证明复印件3、收据4、出院证明5、药物清单6、身份证明复印件大病医疗保险二次清算。残疾人大病住院政府有补贴吗有。按照规定，凭《残疾证》，贫困残疾人可享受贫困生活补助；在乡（镇）以上医院（卫生院）就医，免收挂号费和注射费，实行挂号、交费、化验、取药“四优先”；对参加城镇职工、城

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医疗保险是有二次报销的，可以在医院或当地社保局进行报销。一、新农合二次报销所需材料：在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：1、新农合补偿结算单；2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件；3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件；4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件；5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历；6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。二、新农合大病报销流程：1、出院时即时结算因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动依据新农合大病保险比例来报销，不需要额外办理报销手续。2、出院后结算如果是出院后办理报销结算，则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合

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一、二次报销一年可以报几次医保二次报销一年可以报几次医保，法律没有限制。二次报销的条件如下：1．必须是参加城乡居民医疗保险，或者农村新农合医保，而且单独购的；2．全年费用超过指定数，可享受二次报销；3．申请二次报销的时候，需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。二、职工二次医保报销材料职工二次医保报销材料：1．参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；2．新农合补偿结算单；3．费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；4．医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；5．特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；6．患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款

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一、农村合作医疗报销二次报销是怎么报销的农村合作医疗二次报销流程：1．填写报销呈批表。当事人须向所在村委会领取《农村合作医疗费用报销呈批表》，按规定内容填写。2．提供凭证。住院证明，住院票据清单等。3．村委会证明。村委会根据当事人参加合作医疗、住院报告时间和住院情况，在《农村合作医疗费用报销呈批表》中作出证明，并由审核人签名，加盖公章。4．呈送。经村委会证明后，由当事人或其委托人将有关资料报镇农村合作医疗办公室审核。5．审核。镇农村合作医疗办公室对报销凭证和有关资料进行审核（属外伤的，必须报县农村合作医疗办公室审核），对符合补偿规定的，按本章程规定的标准确定补偿金额，由镇分管农村合作医疗工作的领导审核，报镇农村合作医疗领导小组组长审批同意后，镇农村合作医疗办公室在《呈批表》加盖公章。6．支付。经镇审批同意的，镇财政所向当事人签发取款支票，当事人或其委托人在报销表上签收。由当事人委托办理报销

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职工医保大病二次报销的条件和流程为：第一，前提是参加了城乡居民医疗保险或者农村新农合医保。第二，全年费用超过指定的数值，可享受二次专门的报销。第三，申请二次报销的时候记得带好病例本以及第一次报销的凭证、出院证明等材料。因此，想要二次报销职工大病医保的，准备好上述材料。医保二次报销是什么意思医保二次报销是指在对第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，具备条件如下：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件；2、新农合补偿结算单；3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。报销的流程如下：（1）门诊、急诊费用的报销。大额医疗互助（门诊、急诊）起付线金额在职职工为2

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