大病救助医疗报销比例-法师兄

大病救助医疗报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 05:10:23 147 人看过

一、大病救助医疗报销比例

1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、结算程序

1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序，定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

2、急诊结算程序，参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗保险
职工大病互助医疗保险是什么？职工大病互助医疗保险报销比例是多少

一、职工大病互助医疗保险是什么所谓的职工大病互助医疗保险，就是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上，为解决自己在患上大病之后，治疗的费用超过基本医疗保险统筹基金支付限额以上的医疗费用，而购买的一种社会医疗互助保险。它可以让参保人在患上大病之后得到更多的报销，能够缓解一下经济压力。这类保险的价格一般比较便宜，大多数人都是能够承担得起的。但是这类保险一般都有起付线标准，参保人患病之后产生的医疗费用，在经过基本医疗保险报销之后，所剩的部分只有超过起付线以上的才能进行报销，起付线标准以下的需要参保人自己承担。二、职工大病互助医疗保险报销比例是多少职工大病互助医疗保险采取的是分段报销，一般来说，花费的费用越高，报销的比例就越高。一般来说，职工大病医疗保险的报销比例主要可以分为三档，分别为起付线以上到4万之间的，报销比例大概为85%;4-8万之间的，报销比例大概为90%，8万以上的，报销比例大概为95

2023-05-22

221人看过
医疗保险
上海医疗保险报销比例汇总（门诊/大病/住院报销比例）

上海市城镇职工基本医疗保险报销比例类别年龄段门诊急诊报销比例住院、急诊观察室留院观察报销比例门诊大病和家庭病床起付标准超起付标准报销比例起付标准最高支付限额统筹报销比例最高支付限额统筹报销比例一级二级三级门诊大病家庭病床在职职工44岁以下1500元1500元34万34万45岁以上退休人员69岁以下700元1200元34万34万70岁以上原退休老人300元700元34万34万中人一档在职1500元1500元34万34万退休700元1200元34万34万外来从业人员（缴费比例7%）个人医疗账户用完为止，超出账户费用暂不可报销。1500元34万暂不享受【说明】：1、“中人一档”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作人员;2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人承担20%;3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付，超起付标准部分由医保和

2023-05-29

79人看过
保险费
医保重大疾病报销比例

大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。大病医疗从保险形式来说，可分为两种。一种是社保的大病医疗，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗，是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。需要注意的是这两种大病医疗保险范围内的重大疾病的解释并不完全相同，因此消费

2023-05-03

198人看过
法律综合知识
城镇医疗报销比例多大

一、城镇医疗报销比例多大关于城镇医疗保险的报销比例根据参保人员的不同身份和就医情况有所区别。以北京市为例：1．对于在职职工，门诊、急诊的医疗费用在2000元以上的部分，报销比例为50％。2．对于70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用报销比例为70％。3．70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用报销比例为80％。4．无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。值得注意的是，住院费用的报销比例与所住医院的级别有关。1．在三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，即报销85％。2．超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只需支付5％。这样的设计旨在确保医疗资源的合理利用，同时减轻患者的经济负担。二、城镇医保报销的起付标准在城镇医保中，起付标准是指医疗费用达到一定金额后，医保才开始进行报销的门槛。1．以北京市为例，无论是在职人员还是退休人

2024-07-22

178人看过

扶养
农村医疗大病救助

一、农村医疗大病救助大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。二、救助对象(一)农村五保对象;(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);(三)城乡居民最低生活保障对象;(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;(六)总工会核定的特困职工;(七)城乡低收入家庭成员。

2023-05-10

63人看过
扶养
大病医疗救助范围

大病医疗救助政策是依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，是一种新型医疗救助制度。有特定的对象，一般有：农村五保对象；城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；城乡居民最低生活保障对象；享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；总工会核定的特困职工；城乡低收入家庭成员、其他符合条件的对象等。大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。比如：在城镇职工居民医保体制下的困难家庭，大病医疗救助的报销起付线是2万元，封顶线是30万元；事实上，通过基本医保或者新农合医保的报销前提下，再经过大病救助的报销，困难家庭的医疗金额最高可达到95%的报销比例。需要符合条件才可以。一、医疗救助和大病救助的区别新农合大病救助和大病保险的区别：1、性质不同：大病救助是一种新型医疗救

2023-02-26

320人看过
扶养
医疗救助和大病救助的区别

新农合大病救助和大病保险的区别：1、性质不同：大病救助是一种新型医疗救助制度，大病保险是一种基本大病保险制度；2、保障对象不同：大病保险的保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，大病救助的保障对象条件较多，包含农村五保的对象、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）、城乡居民最低生活保障对象等7个条件。一、大病救助需要什么手续办理大病医疗保险所需的资料：1、本人身份证、户口本复印件；2、填写《慈善救助大病患者申请表》；3、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件；4、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明；5、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明；6、其他申报材料。二、大病报销和二次报销是一回事吗大病保险就是在参加城镇

2023-03-19

67人看过
医疗保险
张家界大病医疗保险报销按多少比例报销

张家界大病医疗保险报销比例是多少?3万元(含)以内部分报销50%，3万元以上至8万元(含)部分报销60%，8万元以上至15万元(含)部分报销70%，15万元以上部分报销80%，年度累计补偿金额不超过20万元。按照《方案》，大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人，保障范围与城乡居民基本医保相衔接。意味着只要参加了城镇居民基本医疗保险或者新农合，同步就参加了大病保险，不必再办理参保手续，也不必再缴费。高额医疗费用以个人年度累计负担的合规医疗费用超过市州统计部门公布的上一年度城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。具体的补偿标准为：各市州确定城乡统一的大病保险补偿起付线，原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入，低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿：3万元(含

2023-05-08

52人看过

医疗机构
医疗救助大病补助标准

对于民政大病救助的比例，根据医疗机构等级不同，其报销比例也会有所不同。具体如下：1、门诊统筹乡、村就诊，民政大病救助的比例可以提高到65％、75％；2、在一级医疗机构就诊，其住院费用在400元以下者，是不设有起付线标准的；3、在二级医疗机构就诊，民政大病救助的比例可以提高到75％－80％；4、在三级医疗机构就诊，民政大病救助的比例可以提高到55％－60％；5、在省三级医疗机构就诊，民政大病救助的比例可以提高到55％；6、儿童先心病、儿童白学病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌、食道癌、结肠癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70％。社会医疗救助的对象根据社会医疗救助的性质，其救助的对象应是无固定收入、无生活依靠、无基本医疗保险的老龄者、失业者、残疾者以及生活在最低生活保障线以下的贫困者。根据社会医疗救助的性质，其救助的对象应是无固定收入、无生活依靠、无基本医疗保险的老龄者、失

2023-07-03

243人看过
医疗机构
四川成都最新大病医疗救助报销比例的计算方法是怎样的2023

一、大病医疗救助申请条件具有成都市户籍，已参加新型农村合作医疗或城镇居民医疗保险，且家庭基本生活困难、医疗负担过重的城乡居民，具体如下：1、农村五保对象;2、城镇“三无”人员;3、城乡低保对象;4、城乡低收入家庭;二、大病医疗救助申请所需材料1.申请人户口簿和身份证复印件;2.农村五保、城镇“三无”人员、城乡低保对象证明、城乡低收入家庭证明材料;3.医疗机构出具的病情诊断书、出院证、必要的病史资料、特殊疾病门诊住院费用票据(病人留存联)，申请人参加新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、大病医疗保险、补充医疗保险等报销(补偿)和赔付后的费用结算单(原件)。4.民政部门认为需要提供的其它证明材料。三、大病医疗救助申请流程1、申请。凡认为符合救助条件的城乡居民家庭或个人均可以向所在地乡镇政府(街道办事处)提出大病医疗救助申请;受申请人委托，村(居)民委员会或其他单位。申请时需提交户口本、身份证

2023-05-13

417人看过
法律综合知识
2022年大病医疗保险报销比例是多少

为解决居民看病难问题，国家相继出台相关政策，减少居民看病负担，保障居民因看病导致贫穷等问题。大病医疗保险报销比例是多少呢?本文将为大家详细讲述。大病医疗保险报销比例1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;3.10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。大病医保报销范围大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。大病医保不予报销范围1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意

2022-05-03

295人看过
医疗保险
十堰医疗保险大病报销比例是多少

十堰大病医疗保险报销比例是多少?大病医疗保险的起付线是8000元，超过起付线按医疗费用高低分段确定支付比例，分段支付比例为50%、60%、70%，大病报销限额最高可达30万元。湖北省启动大病保险政策，起付线为8000元，超过大病保险起付线以上部分，按医疗费用高低分段确定支付比例，分段支付比例为50%、60%、70%。而从今年1月1日起，我市参保居民大病保险分段报销比例都在原有基础上提高了5%：当年个人负担医保范围内医疗费累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分报销55%;3万元以上10万元(含)以下部分报销65%;10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额为30万元。市医保局工作人员表示，一个保险年度内，参保者只扣除一次大病保险起付标准金额。简单地说就是，同一个保险年度内，参保(合)居民个人的医疗费用，经基本医保报销后，范围内个人自负超过1.2万元以上的金额，就可至少报销55%。在计

2023-05-08

93人看过