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哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-17 11:25:27 202 人看过

哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围

哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围

起滋补作用的药品；部分可以入药的动物或动物脏器；干（水）果类；用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；劳动和社会保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

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这次国家《基本医疗保险药品目录》调整重点考虑调入的药品范围？

这次国家《基本医疗保险药品目录》调整调入的药品重点在以下范围内组织专家进行评审：一是各

这次国家《基本医疗保险药品目录》调整调入的药品重点在以下范围内组织专家进行评审：一是各省、自治区、直辖市基本医疗保险药品目录调整增加的乙类药品。二是1997年－2003年国家食品药品监督管理局正式批准生产和进口的药品。三是1997年来由地方标准升为国家标准的药品。四是《国家基本药物》现行版内的药品。五是生育保险特殊需要的药品。六是咨询专家和遴选专家建议增加的药品。

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1、根据国家药品监督管理局《关于中成药地方标准撤销后有关事宜的通知》(国药监注〔2002〕439号)要求，“肝复康片”、“爱福宁合剂”药品名称分别变更为“利肝康片”和“金刺参九正合剂”。现将《安徽省基本医疗保险药品目录》(2001年版)中药部分中编号为“49”的“肝复康片”(分类：1.3.2清热解毒剂)的药品名称变更为“利肝康片”；民族药部分中编号为“48”的“爱福宁合剂”(分类：8民族药)的药品名称变更为“金刺参九正合剂”。2、根据国家药典委员会《关于安万特（中国）投资有限公司“易善复”进口药命名事宜的函复》）（药典业发[2001]459号）、国家药品监督管理局药品注册司《关于易善复胶囊和注射液通用名变更的说明函》（药监注函[2002]80号）规定，药品“易善复”的中文通用名已由“必需磷脂”变更为“多烯磷脂酰胆碱”。因此，现将《安徽省基本医疗保险药品目录》（2001年版）西药部分中编号为

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下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1.应当从工伤保险基金中支付的；2.应当由第三人负担的，这主要是指由于第三人侵权，导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用，前述医疗费用应由侵权人负担，基本医疗保险基金不予支付；3.应当由公共卫生负担的；4.在境外就医的。一、普通居民医保的报销比例是多少普通居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同，报销比例也不相同。其中：一、学生、儿童（18万元以下）：三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人（10万元以下）；三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民10万元以下；三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为55%；一级医院报销比例为60%。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保

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医疗保险一年多少钱，哪些药品在报销范围内

城镇居民基本医疗保险的筹资标准和个人缴费标准按照参保人员的不同年龄分段确定，具体为：70周岁以上人员，筹资标准为每人每年3300元，其中个人缴费340元；60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准为每人每年3300元，其中个人缴费500元；超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准为每人每年1700元，其中个人缴费680元；中小学生和婴幼儿，筹资标准为每人每年750元，其中个人缴费90元。医疗保险报销范围基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

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职工基本医疗保险的药品费用如何报销

基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用，超出《药品目录》范围的，基本医疗保险基金不予支付；属于《药品目录》范围内的按以下原则支付：一是使用甲类目录的药品所发生的费用，按基本医疗保险规定的标准给予支付；二是使用乙类目录的药品所发生的费用，先由职工自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的标准给予支付。个人自付的具体比例，由统筹地区规定。使用中药饮片所发生的费用，属于《药品目录》内的，基本医疗保险基金给予支付；不在《药品目录》的，按基本医疗保险规定的标准不予支付。急救、抢救所需药品可适当放宽范围。例如，某统筹地区的起付标准为800元，最高支付限额为2.5万元，统筹基金支付范围内个人负担比例为10%，乙类药品个人首先自付20%。现在假定该市某一职工一次住院发生医疗费用3万元，其中，药品费用1万元，6000元为使用甲类药品的费用，3000元为使用乙类药品的费用，1000元为非《药品目录》内的药

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基本医疗保险按什么原则支付药品费用

基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用，超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付，属于药品目录范围内的按以下原则支付，一是使用甲类名录的药品所发生的费用，按基本医疗保险规定的标准给予支付；二是使用乙类目录的药品所发生的费用，先由职工自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的标准给予支付。使用中药饮片所发生的费用，属于药品目录内的，基本医疗保险基金不予支付，不在药品目录的，按基本医疗保险规定的标准给予支付。例如，某统筹地区的起付标准为800元，最高支付限额为2.5万元，统筹基金支付范围内个人负担比例为10％，乙类药品个人首先自付20％。现在假定该市某一职工一次住院发生医疗费用3万元，其中，药品费用1万元，6000元为使用甲类药品的费用，3000元为使用乙类药品的费用，1000元为非《基本医疗保险药品目录》内的药品费用。则该职工医疗费用支付办法如下：1、职工首先个人自付的乙类药品的费用为

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