个人医疗救助申请书-法师兄

个人医疗救助申请书

来源：互联网时间： 2023-04-26 22:02:28 97 人看过

一、个人医疗救助申请书格式

个人医疗救助申请书格式比较简单，一般格式如下：

1、首先患者需要了解的就是自己的户口所在地的政府的名称，以便在申请书开头明确的写出是向哪里申请。

2、然后患者需要了解自身基础信息，包括姓名、性别、年龄以及自己的家庭住址等等，以便政府进行进一步信息确认，以及申请批准后也能够保证救助金准确无误到自己手里。

3、第三需要陈述申请理由，这里面需要详细叙述自己的病状以及家庭条件，而且情况一定要尽量的保证真实，最好是能够在申请书当中附上自己的病例的复印件，这样能够方便审核的人了解你的病情。4、最后注明申请人是谁，哪天申请等。

二、医疗救助申请对象

1、最低生活保障家庭成员；

2、特困供养人员；

3、县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。

三、医疗救助申请书范文

＿＿＿＿＿＿街道（社区）：

我叫＿＿＿＿＿＿＿＿＿，男（女）＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月出生。原系＿＿＿＿＿＿＿＿＿公司职工，＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月退休后移交到＿＿＿＿＿＿街道＿＿＿＿＿＿社区。＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月患尿毒症，每周透析＿＿＿＿＿＿次，爱人、子女工作生活情况（略），由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

附：医院诊断证明和医药费收据

申请人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

申请时间：2019年＿＿＿月＿＿＿日

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