(一)门诊医疗补助待遇:参保学生(少儿)凭本人就医证卡在定点医疗机构门诊发生的符合规定的医疗费用,每年在600元以内享受居民医疗保险基金50%的门诊医疗补助。
(二)门诊特定项目医疗保险待遇:经医院和社保中心办妥诊断及审核登记手续后,尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的门诊特定项目医疗费用,可直接持本人就医证卡在定点医疗机构划卡结算;器官移植后抗排异药物治疗的门诊特定项目医疗费用,由个人先行垫付后于本结算年度内按规定到市社保中心审核结付。尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗治疗期、器官移植后抗排异药物治疗的费用,累计在20万元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付;恶性肿瘤化疗放疗康复期、再生障碍性贫血、血友病使用专科药物治疗时所发生的费用,在8000元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付;重症精神病使用治疗精神病药品时所发生的费用,在2000元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付。
(三)住院医疗保险待遇:参保学生(少儿)发生疾病需住院,可凭就医凭证到市区定点医院办理住院手续。住院起付标准为500元,超过起付标准,在4万元以下(含4万元)的部分,居民医疗保险基金按70%的比例结付;4万元以上至10万元以下(含10万元)的部分,居民医疗保险基金按80%的比例结付;10万元以上至20万元的部分,居民医疗保险基金按90%的比例结付。
(注:参保学生每一结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线,超过封顶线以上的医疗费用,居民医疗保险基金不予结付。参保人员不能重复享受社会医疗保险待遇。)
(四)医疗救助待遇:符合享受医疗救助条件的学生(少儿),在相应的社会医疗保险待遇的基础上,可按《苏州市区社会医疗救助办法》享受医疗救助待遇。
杭州少儿医保怎么办理
杭州少儿医保办理流程如下:
1、携带本人身份证、户口簿的原件和复印件,一寸近照一张(非市区户籍少儿须提供市区参加职工医保父母一方的关系证明)。
2、非市区户籍和18周岁以上市区户籍的学生,需提供学校的学籍证明。到就近的街道、乡(镇)社会保险服务机构或各级医疗保险经办机构办理参保资格审核手续。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。
由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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新生儿医保报销政策有哪些新生儿医保报销宁夏在线咨询 2023-09-05第一,最好在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为,越早给孩子办理医疗保险,就可以越早享受相应的优惠待遇。 第二,新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的,因此,家长在参保后,可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。 第三,如果新生儿因重大疾病住院治疗,可以按规定报销百分之七十的费用。
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苏州人才医保政策福建在线咨询 2022-04-281、治疗PCOS患者,可以连续服用达英-35多少周期?是长期使用好还是用一段时间停一段时间,然后再接着用好? 答:连续服用达英-35改善痤疮症状需要3-6个月;而多毛的症状需治疗6-9个月才能改善。对于无生育要求患者,用药到其高雄症状缓解,一般停药3-6个月可再次用药。对于有生育要求患者,可在症状缓解后停药,然后进行促排卵治疗。法库县中心医院妇产科安洪宾 2、PCOS患者抽血化验检查雄激素不高,能
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苏州落户政策2021年规定的吗?甘肃在线咨询 2022-07-08。2017新苏州人落户条件:,积分不够的我们可以帮其加分,学历不够的我们可以提升学历,没有社保的我们可以代缴社保。.如果你是外地户口,要求及操作流程如下:购买市区成套商品住房75平方米以上,取得房屋所有权证3年以上,且被单位合法聘用3年以上,按规定参加社保3年以上,具有合法稳定的经济收入的,允许其本人、配偶及其未成年子女整户迁入。
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苏州2022医保报销比例黑龙江在线咨询 2024-03-04苏州2022医保报销比例如下:1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;医疗费用在1000元以上,不满5000元的部分,报销百分之45。2、在住院发生的符合规定的医疗费用,年度内多次住院的医疗费累计计算:在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75。
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