西安生育保险报销条件、流程、标准介绍
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 16:06:25 467 人看过

西安市女职工妇幼保障局结合当地相关政策及法规,对生育保险报销条件、流程及标准做出相关规定。西安生育保险报销条件有哪些?西安生育保险报销流程有哪些?西安生育保险报销标准是多少?本文将为大家详细介绍。

西安生育保险报销条件

1.职工所在单位参加生育保险并按时缴费;

2.符合国家、省、市计划生育政策规定;

3.在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

西安生育保险报销申请材料

1.《西安市职工生育保险待遇支付申请表》。

2.婴儿准生证明。

3.职工身份证复印件、婚姻证明复印件。

4.相关医药费用票据。

5.门诊病历、住院病案首页复印件、长期和临时医嘱复印件、医疗费用明细单。

6.男职工配偶享受的,提供配偶身份证复印件和非职工证明。

西安生育保险报销办理流程

1.接收资料

单位经办人在大厅生育费用报销窗口,报送所需资料。

2.初审资料

窗口资料接收员核实申报人员享受生育保险待遇的资格,将符合要求的资料予以接收登记,打印生育报销登记单。

3.费用审核

审核人员按政策规定审核相关生育费用并扣款,交由科长复核。

4.结算单打印

结算员生成财务报表并打印结算单交付财务科。

西安生育保险报销标准

一、生育医疗费报销标准

生育医疗费包括:产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费。

1.妊娠7个月(含7个月)以上分娩或妊娠不满7个月早产的,住院分娩医疗费补贴标准:

①剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元;

②阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元;

2.妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元;

3.妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过350元。

二、计划生育手术报销标准

1.放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元;

2.绝育手术补贴最高不得超过1000元;

3.输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。

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      生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
    • 职工医保生育保险报销流程职工医保生育保险报销流程
      贵州在线咨询 2021-12-01
      用人单位需要提交的申请材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤、生育保险申报汇总表。女职工需提交的申报材料:1。计划生育部门出具的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证书审查表;5、企业职工计划生育手术医疗证书申请表;