西安市女职工妇幼保障局结合当地相关政策及法规,对生育保险报销条件、流程及标准做出相关规定。西安生育保险报销条件有哪些?西安生育保险报销流程有哪些?西安生育保险报销标准是多少?本文将为大家详细介绍。
西安生育保险报销条件
1.职工所在单位参加生育保险并按时缴费;
2.符合国家、省、市计划生育政策规定;
3.在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。
西安生育保险报销申请材料
1.《西安市职工生育保险待遇支付申请表》。
2.婴儿准生证明。
3.职工身份证复印件、婚姻证明复印件。
4.相关医药费用票据。
5.门诊病历、住院病案首页复印件、长期和临时医嘱复印件、医疗费用明细单。
6.男职工配偶享受的,提供配偶身份证复印件和非职工证明。
西安生育保险报销办理流程
1.接收资料
单位经办人在大厅生育费用报销窗口,报送所需资料。
2.初审资料
窗口资料接收员核实申报人员享受生育保险待遇的资格,将符合要求的资料予以接收登记,打印生育报销登记单。
3.费用审核
审核人员按政策规定审核相关生育费用并扣款,交由科长复核。
4.结算单打印
结算员生成财务报表并打印结算单交付财务科。
西安生育保险报销标准
一、生育医疗费报销标准
生育医疗费包括:产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费。
1.妊娠7个月(含7个月)以上分娩或妊娠不满7个月早产的,住院分娩医疗费补贴标准:
①剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元;
②阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元;
2.妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元;
3.妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过350元。
二、计划生育手术报销标准
1.放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元;
2.绝育手术补贴最高不得超过1000元;
3.输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。
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