医保报销，能不能重复赔偿-法师兄

医保报销，能不能重复赔偿

来源：互联网时间： 2023-06-26 11:12:29 430 人看过

我国现行法律是否有禁止受害人向医保部门报销后再向侵权人行使医疗费的赔付请求权，与侵权人无关。

因此，侵权人的赔偿责任也没有理由因受害人向医保部门报销部分医疗费而予以减轻。

一、人伤交通事故处理后期医疗费用由哪一方支付？

人伤交通事故处理后期医疗费用由保险公司或者是交通事故的责任主体支付，一般情况下，车方先行垫付的，待交通事故责任划分后可进行详细计算；伤者自行垫付，痊愈后根据法律规定理赔；车方和伤者协商垫付，待后期理赔时详细计算。

如果出现双方都没有钱垫付医药费的情况，那么根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第31条规定：

保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。

但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

一、非医保用药不予赔偿吗

受害人在医院治疗，由医生根据病情决定用药，受害人和投保人均无法掌控，若保险公司不能提供有效的证据证明受害人非医保用药费用属于不合理、不必要的治疗开支，则应全额承担包括非医保用药在内的赔偿责任。

交通事故赔偿的项目包括：医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费、交通费、住宿费和财产直接损失。前款规定的赔偿项目应当按照实际情况确定，并一次性结算费用。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多扶养相关文章

业主
医保能报销哪些疾病,哪些疾病不能报销

医保报销范围：1，门诊看病是不能报销的，必须住院并报医保局备案才能报销；2，看牙齿病例一般不列入医保保险范畴；3，看门诊你可以先使用个人医保卡上的费用支付，省的自己出现钱付账。首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。农村医保报销范围：1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年

2023-05-05

332人看过
医疗保险
农村医疗保险哪些能报销？哪些不能报销

一、农村医疗保险哪些能报销1、异地就医可在医院直接结算目前，农民只有在当地医院就医后才能立即办理费用报销，如果需要去异地就医，一般都需要先自己垫付医疗费用，出院结算后，回到户籍所在地的新农合办公室去报销。这样不仅会给本身比较困难的农村家庭带来就医障碍，还会让农民朋友到处“跑腿”，多了不少折腾和麻烦。以后出院后直接就在医院结算，着实是方便了不少。农村医保将迎新规。2、国家补贴增加实现医保城乡统一后，国家每年划到个人账户的补贴将比之前多40元。虽然数额不大，但对于困难家庭来说，也算是一个好消息。医保城乡统一后，农民的缴费标准上涨了大家都知道，今年新农合的缴费标准就已经调整了，在去年的基础上上涨到250元。等到城乡统一后，可能缴费标准还会有一定的调整，不过幅度也不会大，会在农民可承受的范围之内。对于新农合，尽管缴费标准略有涨幅，大家的接受程度还是比较高的。二、农村医疗保险哪些不能报销注意：以下这

2023-04-03

491人看过
医疗过错
医疗过错医保可否报销,医保不能报销的范围

一、医疗过错医保可否报销可以的。先是要拿住院的发票去申请报销，也需要一些住院手册证明，需携带以下材料：急诊如果没用社保卡交费，需要本人拿医院收据、药方、诊断书到社保局办理报销。发生的医疗费用符合报销范围的，可以在此次就医之后，带齐相关的资料(门诊病历、发票、社保卡、身份证等资料)到当地社区卫生服务中心机构按照流程进行报销。《医疗事故处理条例》第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。二、医保不能报销的范围1、未在定点医院就医医保卡只能在定点医院使用，医保才会予以报销。未按照指定医疗机构就医，医保是不予报销的。并且在等级越高的医院就医，报销的比例会越低。2、超过报销限额城乡居民医保统一后实现了医疗费用的实时报销，报销比例还是和以前一样，但是在一年度内报销的累计金额有一定限

2023-04-18

380人看过
医疗费
报销医疗费后还能不能再报销

大病医保新政：报销7成后医疗费还可再报至少50%城乡居民大病医保政策昨日公布!根据由国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会联合制定的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(下称《意见》)内容，今后，我国凡是参加基本医保的城乡居民，一旦患大病，除原有报销外，还将享个人自付部分报销至少一半以上的大病医保政策;所需资金从基本医保基金中筹集，个人不需额外缴费。惠及10亿多参保人口《意见》指出，城乡居民大病保险工作，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。根据《意见》，大病保险的保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。根据发改委网站数据，这部分人数达到10.32亿人，政策范围内报销比例达到70%左右。城镇居民医保、新农合为这一庞大的参保群体提供

2023-05-04

473人看过

医疗机构
保险法规定医保报销完不能理赔吗

一、保险法规定医保报销完不能理赔吗从法律关系的角度来看，医保报销的医疗费是受害者基于保险合同关系所享有的权益，而受害者主张赔偿，适用的法律关系为侵权，前者属于社会法调整的范畴，后者属于民法调整的范畴，两者性质不同，相互不可代替。从医疗保险的原则来看，谁投保谁受益是理所当然。受害者所获得的医疗收益是因其自身付出一定成本而得到的收益，因而对于该部分保险利益，应属于受害者个人所有，不应成为免除赔偿义务的理由。二、保险的理赔流程1、立案查勘保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。3、核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的

2023-04-12

120人看过
医疗保险
医疗保险能重复交吗

医疗保险不能重复交。重复参加医疗保险不仅会增加参保人员的经济负担，还会使医保局难以准确掌握参保人员的信息，给管理带来不便，所以国家现在不允许重复参加医保。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。重复参加职工医保的，原则上保留就业地参保关系，重复参加居民医保的，原则上保留常住地参保关系，学生重复参保，原则上保留学籍地参保关系，跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上含一年的，原则上保留职工医保参保关系。以非全日制、临时性工作等灵活就业形式的跨制度重复参保，保留一个可享受待遇的参保关系，暂停另一个重复的参保关系。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医

2023-08-09

210人看过
工伤保险
补牙医保能报销吗补牙能报销吗

补牙医保不可以报销。口腔科大部分的操作都属于门诊类的，住院医保并不能够启动报销，而且补牙的材料多是进口的树脂，即使想使用医保卡里的钱也比较难，所以，患者补牙需要现金交费。补牙的费用根据补牙材料的选择不同，也有所不同的，从150-450元，甚至好的可以达到900元左右，而且越贵的材料，医保划余额的可能性就越小，因为进口的材料并不算做治疗的范围。但是如果牙齿出现了龋齿，要及时的进行充填治疗，如果早期没有进行治疗，发展到了牙髓炎，可能治疗的费用就要翻倍。《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2023-04-14

117人看过
生育保险
支架植入手术医保能不能报销

执行全省统一项目后，十堰医保诊疗、服务项目报销项目将在原有基础上大幅增加。如气管支架、消化支架植入手术可以享医保报销，人工肩肱关节置换手术、用于先心病介入治疗的关闭器植入手术可享限价报销，此外还新增加尿道支架、前列腺支架、输尿管支架等共计260项诊疗项目和医疗服务项目。以前十堰曾对部分医用材料进行了限价，但随着经济发展，物价变化，部分项目报销的费用偏低;也有些内置材料报销价格没有进行限定，导致部分参保人员使用巨额材料，增大基金支出费用。根据省人社厅对大型医用材料可设基金支付限额的规定，十堰参照襄阳以及**公司的标准，结合十堰实情，制定了十堰基本医保大型医用材料最高限价标准。限价标准对65种大型医用材料医保支付额度进行了限定，如白内障患者需手术中人工晶体医保最高可报销800元，心脏病病人安装临时的起搏器医保报销最高为1000元，人工椎间盘植入术植入的椎间盘最高限价为3000元，体外人工肺最高

2023-05-30

214人看过

职务犯罪
重复报销医保是否构成犯罪？

涉嫌诈骗罪，因为诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。违规报销属于什么罪一、违规报销属于什么罪从相关党纪规定看，中纪委颁布的《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》（下称《准则》），明确禁止用公款报销或者支付应由个人负担的费用，用公款旅游或者变相用公款旅游，用公款参与高消费娱乐、健身活动和获取各种形式的俱乐部会员资格等。禁止用公款支付配偶、子女及其他亲属学习、培训、旅游等费用，禁止为配偶、子女及其他亲属出国（境）定居、留学、探亲等向个人或者机构索取资助。党员领导干部违反该规定的，依照有关规定给予批评教育、组织处理或者纪律处分，涉嫌违法犯罪的，依法追究其刑事责任。《准则》虽然是对违纪行为的界定

2023-08-04

498人看过
医疗机构
医保报错了能重新报吗

信息更改了之后是可以报销的。医保报销流程如下：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。医保报销办理材料：1、医保卡；2、门急诊病历本；3、处方；4、费用总清单；5、出院诊断证明书；6、出院小结；7、住院病历复印件；8、发票。一、住院费报销流程一、医保报销流程如下：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算，将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。二、医保报销办理材料：1、医保卡2、门急诊病历本3、处方4、费用总清单5、出院诊断证明书6、出院小结7、住院病历复印件8、发票三、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的

2023-06-21

351人看过
医疗保险
唐山医保不能报销的情况

医疗保险虽然惠及大众，但是其报销也有一定的范围，超出范围内的医疗开支，不予报销。唐山医保报销的范围是慢性肾功能衰竭门诊透析，列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗等。1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。不能报销的情况：1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。唐山医保报销的范围是什么?根据《社会保险法》规定，

2023-05-08

496人看过
工伤保险
工伤保险赔偿与商业险能否重复赔偿

一、工伤保险赔偿与商业险能否重复赔偿工伤保险和商业保险是可以同时赔付的，只要是符合商业保险的赔偿范围是可以要求赔偿的。公司购买的商业补充险是不能作为伤残就业补助金来冲抵的，这是企业应当支付给劳动者的。二、工伤保险遵循哪些原则1、无责任补偿（无过失补偿）原则；2、国家立法、强制实施原则；3、风险分担、互助互济原则；4、个人不缴费原则；5、区别因工与非因工原则；6、经济赔偿与事故预防、职业病防治相结合原则；7、一次性补偿与长期补偿相结合原则；8、确定伤残和职业病等级原则；9、区别直接经济损失与间接经济损失原则；10、集中管理原则。三、工伤保险的作用有哪些1、工伤保险作为社会保险制度的一个组成部分，是国家通过立法强制实施的，是国家对职工履行的社会责任，也是职工应该享受的基本权利。工伤保险的实施是人类文明和社会发展的标志和成果。2、实行工伤保险保障了工伤职工医疗以及其基本生活、伤残抚恤和遗属抚恤，

2023-06-15

477人看过

计划生育
农村医保报销包括哪些，哪些农村医保不能报销

一、什么是农村医保农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63．91％，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。二、农村医保报销包括哪些1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针

2023-02-24

174人看过
法律综合知识
大病能报销医保吗

大病报销一、诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。二、治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。三、治疗项目类1、血液透析、腹膜透析;2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。四、治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、

2023-05-31

347人看过