如何报销农村医保-法师兄

如何报销农村医保

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-21 21:24:48 299 人看过

新农村合作医疗报销时参保人需到定点医院就医，办理入院手续，出院时报销费用由社保机构直接与医疗机构、药品经营单位结算。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。农村的经济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。

农村医保结合报销百分之几

一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例

1、300元以下的，报销30％；

2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％；

3、2000元（不含）以上的，报销50％。

二、县级定点医疗机构医疗费报销比例

1、500元以下的，报销25％；

2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65％；

3、10000元（不含）以上的，报销50％。

三、二级医院医疗费报销比例

1、500元以下的，报销25％；

2、500元（不含）以上10000元以下的，报销55％；

3、10000元（不含）以上的，报销50％。

四、三级医院医疗费报销比例

1、1000元以下的，报销20％；

2、1000元（不含）以上10000元以下的，报销45％；

3、10000元以上（不含）的，报销40％。

农村合作医疗报销时间：当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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一、什么是新型农村合作医疗制度?新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。实施新型农村合同医疗制度是帮助农民抵御重大疾病风险的有效途径，是推进农村卫生改革与发展的重要举措，对于提高农民健康保障水平，减轻医药负担，解决因病致贫、因病返贫问题，具有重要作用。二、哪些人可以参加新型农村合作医疗?除已参加城镇职工基本医疗保险的居民外,其余农村居民均应参加户口所在地的新型农村合作医疗。由于合作医疗属于互助共济性质，所以必须是以家庭为单位，实行整户参保，避免保大不保小、保弱不保强，中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。三、新型农村合作医疗的筹资标准是多少?目前，我市新型农村合作医疗筹资标准为：农民个人每年缴费10元、省财政补助25元，市财政补助15元，合计

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如果是住院期间产生的检查费是可以报销。住院报销比例和门诊报销一样，级别越高报销比例就越低，具体如下：1、在镇卫生院住院治疗，可报销60％的治疗费用。2、市级、县级二级医院内住院治疗，可报销40％的治疗费用。3、在三级医院内治疗，只能报销30％的相关费用。农村医保怎么用农村医保使用方法如下：1、参合农民持证到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时直接减免费用（超出家庭账户总额部分由患者自付），最后取药治疗；2、参合农民持证到本乡镇以外的区内定点医疗机构门诊就诊时患者交现金开具发票后取药治疗，然后由患者将报销联处方及医药发票到本乡镇农医所申请报销。农村合作医疗报销流程如下：1、参保者出院之后将住院发票、费用清单、出院记录和身份证将交到本乡镇合管所；2、乡镇合管所经过审核之后，会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心；3、报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二

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农村医保住院报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。报销范围；药费：辅助检查；心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。农村医保报销范围有哪些1、检查费用报销范围：治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。2、药品费用报销范围：根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。3、住院费用报销范围：住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用，特殊门诊可报医疗费。4、特殊病种费用报销范围：恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑

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在未被列入新型农村合作医疗定点医院的机构就医时，我们无法享受相关的报销权益。同时，住院期间产生的日常开支（如生活费、住宿费及差旅费等）均不包含在报账范畴内。值得注意的是，由非疾病因素引发的医药费用也不在新农合可报销的范围内。根据我国现行法律法规，诸如整形手术、牙齿修复、听力辅具配备以及部分康复治疗措施等都不在新农合保障机制所覆盖的范围以内。《社会保险法》第二十一条新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民，符合国家规定条件的，按月领取新型农村社会养老保险待遇。

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一、产前检查产前检查顾名思义为生产前的检查，又称围产保健，能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的健康和安全，做到优生优育。二、做产检农村医保报销吗这个问题答案不太确定。新农合各地政策差异太大，有的地方可以报销孕检费用和生育费用，有的地方直接不能报销，只负责疾病费用的报销。建议亲自查询下当地新农合条例明确。可以去当地劳动局的农合办咨询或者去当地县医院咨询，因为医院是肯定知道能否报销的。

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农村医保报销所需文件

农村医疗保险报销需要以下材料：1、身份证或户口簿原件及复印件；2、新农合医保卡；3、门诊病历、出院小结原件及复印件；4、医疗费用原始收据；5、费用明细清单；6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。一、医疗保险报销的范围和比例如下：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％；2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％；3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院

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