与用人单位建立劳动关系的职工以用人单位为一体，由单位自主选择参加一档或二档。灵活就业人员参加基本医保一档。居民参加基本医保一档。领取失业保险金期间失业人员，参加基本医保二档。工伤保险中一级至四级伤残职工终止劳动关系，办理伤残退休手续的（一次性享受伤残待遇并终止工伤保险关系的除外），参加基本医保二档。

一、灵活就业交的医疗保险是职工医保吗

灵活就业人员缴纳的医保可以是居民医保，也可以是职工医保。灵活就业医疗保险和职工医疗保险的区别主要有：1、缴费基数不同。灵活就业人员参加医疗保险的缴费基数一般为当地上年度在岗职工年平均工资60%；职工参加医保的缴费基数为职工月工资总额。2、参保对象不同。灵活就业人员的参保对象为未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员；就业年龄范围内无雇工的个体工商户等；职工医疗保险的参保对象为城镇在职职工及单位退休职工。3、缴费的方式不同。灵活就业人员医保由灵活就业人员自已按一定的基数和比例全额缴纳，可以选择按月缴纳，也可以选择按年缴纳；职工医疗保险由单位和职工共同缴纳，一般情况下是按月缴纳。4、缴费比例不同。灵活就业人员缴费比例，有两种可供选择。根据各地标准，比如按照沈阳标准，可以选择10%的比例，也可以选择6.8%的比例。职工医疗保险缴费比例是单位缴纳6%左右，职工个人缴纳2%左右（各省市的灵活就业人员医疗保险缴费比例政策有所差异）。5、基金账户划分方式不同。

二、医保和城镇职工医保的区别

1.保障对象不同

职工医保面向的人群相对较窄，主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。

而城乡居民医保，保障的人群范围更广，包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员，没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意：城乡居民医保只能在户籍地参加，而职工医保可以在工作地参加。

2.缴费的主体、方式不同

职工医保一般由单位和个人共同承担费用，按月缴纳，由单位负责办理。一般来说，缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保，但参保后需要等待一定期限，才可享受医保待遇。总体来看，绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。

很多人可能因为换工作等原因导致医保中断，职工医保断缴超过一定时期（多为3个月），会暂停享受医保待遇，中断缴费的时期不计入医保累计缴费年限。如果继续缴费后，补齐医保中断期间的医保费，中断的时间则可以计入累计缴费年限。

居民医保由个人承担全部费用，一年一缴。居民个人每年的9-12月份，到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续，就可以在下一年全年享受医保待遇，如果没有缴纳，则下一年不再享受医保待遇。

3.缴费金额不同

职工医保缴费的金额相对较高，由单位和个人，每月按一定的比例缴费。即便按最低基数缴费，每年缴费的总金额也至少几千元。城乡居民医保费用较低，一般在180-300元不等，远低于职工医保。

4.报销标准不同

职工医保的报销比例较高，通常在70%-90%。并且，退休时累计缴费达到国家规定年限（一般是，男性缴满25年，女性缴满20年，不同地区会有差异），退休后不用继续缴纳医保费，仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的，需要缴费到规定年限。

城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受医保报销待遇。

三、贵州医保最低缴费年限

职工医保参保人员应当连续缴纳基本医疗保险费直至退休，达到法定退休年龄并办理退休手续后,其职工医保参保缴费年限需达到下列条件之一，才能享受退休人员的基本医疗保险待遇:

(一)各统筹地区职工医保启动前已经参加工作的，职工医保实际缴费年限不少于10年。

(二)各统筹地区职工医保启动后到2016年12月31日前参加工作的，职工医保实际缴费年限不少于15年。

(三)2017年1月1日以后参加工作的，职工医保实际缴费年限不少于25年。