右腿骨折保险不赔可以吗
来源:法律编辑整理
时间: 2024-05-22 08:56:32
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社会保险制度乃是国家为了保障广大工作者的日常生活以及医疗需求所设立的强制性的保险机制。在这个强制性的保险体系中,关于双方当事人权益及义务之规定皆由相关法律法规直接予以明确,任何一方都无法自行决定或协商变更。因此,社会保险费用纠纷便隶属于劳动争议的范畴之内,这是因为此类纷争的产生往往源于劳动者与用人单位针对是否缴纳、足额缴纳或者逾期缴纳社会保险费用等问题而引发的矛盾冲突。然而,对这些社会保险费用纠纷的解决方法却有多种选择,包括通过行政手段进行处理、寻求司法途径进行救济,乃至积极引进社会各界的介入和监督。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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