左手母指第一个关节没有了，应当算十级伤残。工伤职工左手中指第一关节处离断(末节关节离断)的，符合国家标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014“5.10十级”“5)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失”规定，应评定为十级伤残。

一、十级伤残的情况

1)符合中度毁容标准之一项者；

2)面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失>50px2；

3)全身瘢痕面积

4)急性外伤导致椎间盘髓核突出，并伴神经刺激征者；

5)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；

6)指端植皮术后(增生性瘢痕25px2以上)；

7)手背植皮面积>1250px2，并有明显瘢痕；

8)手掌、足掌植皮面积>30%者；

9)除拇趾外，任何一趾末节缺失；

10)足背植皮面积>l02；

11)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者；

12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者；

13)四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍；

14)一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度以上者；

15)一眼矫正视力≤0.5，另一跟矫正视力≥0.8；

16)双眼矫正视力≤0.8；

17)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者；

18)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者；

19)睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者；

20)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体跟，矫正视力正常者；

21)职业性及外伤性白内障I度～Ⅱ度(或轻度、中度)，矫正视力正常者；

22)晶状体部分脱位；

23)眶内异物未取出者；

24)眼球内异物未取出者；

25)外伤性瞳孔放大；

26)角巩膜穿通伤治愈者；

27)双耳听力损失≥26dB，或一耳≥56dB；

28)双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；

29铬鼻病(无症状者)；

30)嗅觉丧失；

31)牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；

32)一侧颞下颌关节强直，张口困难I度；

33)鼻窦或面颊部有异物未取出；

34)单侧鼻腔或鼻孔闭锁；

35)鼻中隔穿孔；

36)一侧不完全性面瘫；

37)血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；

38)腹腔脏器挫裂伤保守治疗后；

39)乳腺修补术后；

40)放射性损伤导致免疫功能轻度减退；

41)慢性轻度磷中毒；

42)氟及其他无机化合物中毒慢性轻度中毒；

43)井下工人滑囊炎；

44)减压性骨坏死I期；

45)一度牙酸蚀病；

46)职业性皮肤病久治不愈

工伤鉴定的标准在相关的法律规定中都有非常明确的规定，司法机关根据伤员的具体情况对照相关鉴定标准就可以进行伤残等级的鉴定。需要注意的是，在进行工伤鉴定的时候要严格按照相关法律的规定进行，避免出现骗取赔偿金等违法行为的情况，金额巨大的还应当追究刑事责任。