病历封存的程序是什么？-法师兄

病历封存的程序是什么？

来源：互联网时间： 2023-04-14 05:20:14 164 人看过

一、封存的程序

如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果是病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，但更重要的户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系，医院才会接待。如果是病人死亡，病人亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。

复印的病历应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章，封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件，由医院盖章确认。

二、如果病历没有封存怎么办？

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

病历
医疗事故发生后，病历资料的封存程序

1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。2、科室向医务处(夜间向总值班)报告。3、医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者考试，大收集整理的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。【程序】提出申请→向医务处或总值班报告→双方共同在场时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6小时内补齐一、如何进行医疗事故预防？1、强化安全医疗教育。每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室及各

2023-02-04

401人看过
病历
患者封存病历的步骤

医患发生纠纷，患方首先要做的就是封存病历和领取客观病历复印件。这既是为今后正确处理医疗纠纷做证据准备，也是《医疗事故处理条例》（下称条例）赋予患方的权利。《医疗事故处理条例》第十条、第十六条、第五十六条第㈡项对此有明确的规定。一、提出封存要求：到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。二、点清病历页数：病历调来后，由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求，而且病历内容多，专业性强，患方也很难在短时间内看明白，所以患方需要注意的是清点病历页数，然后在医患双方在场的情况下将全部病历复印并封存。三、封存复印件：为了不致影响医院对病历的管理，现在一般都是封存病历的复印件。患方应在封存件的边缘处签字并注明封存日期。

2023-04-26

115人看过
病历
封存病历的有关规定

一、封存病历的有关规定第一条为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第三条医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。第四条在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。第五条医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。第六条除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构

2023-06-08

59人看过
病历
病历封存一般是谁要求的

一、病历封存一般是谁要求的封存病历的权利患方在将相应病历复印后，应当与医方共同将病历封存。《医疗事故处理条例》第十六条规定发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。《医疗事故处理条例》第十七条规定疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。根据这一规定可以看出：第一，医患双方均可以要求封存病历并应当在医患双方在场的情况下封存病历;第二，被封存的病历是该病历中的主观病历，但也可以封存全部病

2023-06-08

216人看过

病历
病历资料的封存和启封规定

病历资料在医疗事故技术鉴定过程中的至关重要的地位，决定了一方面要求医务人员必须坚持尊重科学、注重客观、实事求是、认真负责的原则如实记录病历，另一方面也要有相关规定，以保证患者及其家属可以采取相关措施以保证原始病历的真实性。根据《条例》第十六条的规定：“发生医疗事故争议时，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。”可见，虽然《条例》规定发生医疗事故时患者有权复印和复制客观性病历资料，但主观性病历资料是不能复印和复制的，只能在医患双方共同在场的情况下封存。主观性病历资料是记录医务人员对患者病情、治疗进行分析讨论的主观认识及其医疗行为事实的主观动机，不同的医师、病程的不同时期均可能出现不同的结果，甚至可以出现完全相反的意见和观点。但不可否认，主观性病历资料在医疗事故技术鉴定中对判定医疗行为是否属于医疗事故以及责任程度具有重要作

2023-04-26

381人看过
尸检
封存病历尸检怎么办

封存病历尸检一、我们专做医疗纠纷案件，有些证据一旦灭失，就再也搜集不到了。及时办理委托手续，在第一时间内协助你们固定即将灭失的证据，搜集相关证据。二、把所有的病历邮寄给我们研读一下：我们通过研读病历,才能够对医疗机构的诊疗护理等行为，进行客观的全面审查，才知道医疗机构的诊疗护理中是否存在过错。如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为，造成患者人身损害的，相信经过我们共同努力，可以让患者的合法权益得以实现；如果医疗机构没有过错，医疗机构是不承担责任的。三、医疗纠纷不同于其他纠纷，医疗纠纷有其自身的特殊性，不是上网搜一下或者咨询一下就可以解决的。特别是鉴定，一个质量良好的陈述意见是取得客观鉴定意见书的基础。良好的鉴定陈述意见，是需要律师运用自身的医学知识与法律知识，投入很多精力与时间，通过对全部病历的研读之后才形成的。医疗纠纷目前可以做的有司法鉴定

2023-03-02

178人看过
病历
如何封存病历及封存相关规定

病历是每个病人到医院就诊的时候，医生都会记录的一个小本子。当生活中的医疗事故损害或医疗纠纷无可避免地发生时，要懂得如何对相关证据的收集，下面对病历资料的封存进行简单的描述。建议加入作为见证人的第三方参加封存，可以避免互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。一、病历在法院可以作为证据吗病历在法院可以作为证据。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。如果是人身伤害的案件，医院病历的复印件，相当于原件了，可以直接作为证据提交给法庭。如果涉及到医院的医疗问题的诉讼，病历同样是最重要的证据之一，先行需要通过卫生局等部门封存病历，防止被医院篡改。二、医疗事故司法鉴定怎么申请负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有

2023-02-09

288人看过
病历
封存病历有效时间

一、主管病历和客观病历按照我国的《医疗事故处理条例》，病历资料是分为：主观病历和客观病历的，主观病历是不能够给患者及其家属复印件的！主观病历包括：病程记录、三级查房记录、会诊记录、病历讨论（疑难、危重病历讨论、死亡病历讨论）。客观病历包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。通俗些讲，就是由每一个医师，带有“主观分析意见”的病历资料，是主观病历，不允许复印。其余的都是客观病历，都允许复印！二、病历的调取程序通常情况下，患者及其家属可以随时要求医院复印病历资料。如果患者是在危急情况下，正在实施抢救的，按照我国病历书写规范的要求，应当在抢救结束后的6小时内补记，并且加以注明。除此之外，患者及其家属是有权利取得病历资料的复印件的，医疗机构不得以任何理由加以拒绝！按照我国《医疗事故处理条例》的规定

2023-04-26

186人看过

病历
医疗诉讼怎么封存病历

提出封存要求：到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。点清病历页数：病历调来后，由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求，而且病历内容多，专业性强，患方也很难在短时间内看明白，所以患方需要注意的是清点病历页数，然后在医患双方在场的情况下将全部病历复印并封存。封存复印件：为了不致影响医院对病历的管理，现在一般都是封存病历的复印件。患方应在封存件的边缘处签字并注明封存日期。一、医疗纠纷赔偿标准是多少（一）医疗费赔偿金额＝已发生医疗费用（不含原发病医疗费用）预期医疗费用。（二）误工费赔偿金额＝误工时间×收入标准（患者因误工减少的固定收入）。（三）住院伙食补助费＝住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。（四）陪护费赔偿金额＝陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资。（五）伤残

2023-02-09

454人看过
病历
申请封存病历去什么部门申请

医患双方发生就分手时，患方为保存证据，可以要求封存证据。一、医疗纠纷举证责任分配原则医疗纠纷，是指医患双方因诊疗活动引发的争议。医疗纠纷案件中的举证责任，原则上是举证责任倒置，即医疗纠纷案件中，医疗机构应当提供证据反驳原告的诉讼请求，应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系或者其医疗行为没有过错，如果医疗机构提不出具有合理说服力、足以使人信赖的证据，医疗机构就要承担败诉的结果。患者应当对其损害赔偿请求权的成立，负有初步的举证责任。二、刑事案件尸检到底要多久1.刑事案件尸检一般在患者死后的48小时内进行尸检。2.医患两方事主对不能确认死因，对死因存有异议，需在患者死后48小时内尸检，若是具备尸体冷冻保存条件，也就是持续低温冷冻保存，温度在-20度至-180度，则可以延长7日，尸检结果大概在20-30天出来。三、医疗事故诉讼程序医疗纠纷的诉讼程序有以下几个步骤：1、确定管辖法院患方如提起

2023-03-29

358人看过
病历
如何写封存病历请求

某某医院：某某病人ｘｘｘ入ｘｘ院，病历在贵院保存，因ｘｘｘ需要，为公正起见，现申请封存ｘｘｘ的病历。此致申请人年月日一、封存病历资料的具体程序1、参加封存病历的人员。建议加入作为见证人的第三方参加封存，可以避免上述互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。第三方应具备一定的条件：第一，权威性，便于取得医患双方认可和信赖；第二，公正性，与医患双方无任何利害关系；第三，独立性，能够独立承担完全民事行为能力；第四，即时性，能够及时到现场处理问题和出庭作证；第五，专业性，了解相关法律和医学专业知识；第六，可及性，愿意参与医疗事故的处理过程。2、制作封存记录或启封记录。病历封存记录的内容应包括5个要素：封存时间，封存地点，封存参加人，具体实施事项，操作实施的方法、步骤。此外还要有参加封存人员或者其代理人的亲笔签名、盖章，并注明时间。封存记录一式三份，医患双方各持一份，见证人保存一份。启封记录的内容可

2023-04-02

205人看过
病历
病历未完成是否可以封存

可以。患方随时可以要求封存病历。按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，需要封存病历时，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。一、医疗纠纷如何起诉？发生医疗纠纷损害的起诉流程如下：1、诉前准备工作：咨询医疗方面的专家，了解是否属于医疗过错，属于医疗过错的，第一时间和医务科联系、投诉，要求复印诊疗病历，并会同医方代表一起共同封存病历（包括诊治病历、住院病历、手术同意书、会诊讨论记录等所有资料），向医务科索要《医疗纠纷投诉表》回执；2、提起诉讼：到法院立案庭发起诉讼，法院会安排时间进行第一次开庭，该次开庭主要确认医患双方的诉讼主体资格、对双方提交的病历资料进行质证，经过质证的病历将在第一次开庭后由法院移交医疗事故鉴定委员会鉴定。二、申请医疗事故鉴定需要哪些材料申请医疗事故鉴定需要以下这些材料：(一)住院患者的病程记录、死亡病例

2023-03-20

82人看过

病历
病历封存与保密措施

在医疗事故或医疗纠纷发生时,医生会在病历资料上记录相关信息。为保证证据的可靠性,可以邀请第三方作为见证人对病历资料进行封存。这样能够有效避免互不信任和缺乏全程监督的问题。当病人到医院就诊时，医生会在一个特别的小本子上记录。当生活中的医疗事故损害或医疗纠纷无可避免地发生时，要懂得如何对相关证据的收集，下面对病历资料的封存进行简单的描述。建议加入作为见证人的第三方参加封存，可以避免互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。病历资料封存方法根据《中华人民共和国医疗法》第四十九条规定，医疗机构及其医务人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予通报批评，有违法所得的，没收违法所得，可以并处违法所得一倍以下的罚款；造成患者损害的，依法承担赔偿责任。其中，医疗机构及其医务人员有拒绝或者拖延出具医疗事故技术鉴定报告、拒绝或者拒绝继续提供医疗服务的情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予

2023-11-16

363人看过
病历
封存电子病历的技术要求

根据《电子病历应用管理规范（试行）》第二十四条的规定，封存的电子病历复制件应当满足以下技术条件及要求：（一）储存于独立可靠的存储介质，并由医患双方或双方代理人共同签封；（二）可在原系统内读取，但不可修改；（三）操作痕迹、操作时间、操作人员信息可查询、可追溯；（四）其他有关法律、法规、规范性文件和省级卫生计生行政部门规定的条件及要求。如何封存电子病历？封存电子病历的方式为在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人双方共同在场的情况下，对电子病历共同进行确认，并进行复制后封存。封存的电子病历复制件可以是电子版；也可以对打印的纸质版进行复印，并加盖病案管理章后进行封存。《电子病历应用管理规范（试行）》第二十四条封存的电子病历复制件应当满足以下技术条件及要求：（一）储存于独立可靠的存储介质，并由医患双方或双方代理人共同签封；（二）可在原系统内读取，但不可修改；（三）操作痕迹、操作时间、操作人员信

2023-07-26

324人看过