保险公司不理赔,可以先和保险公司协商,看是因为什么原因拒赔,一般来说,保险公司如果做出不理赔的决定,都会给出拒赔通知书,上面会有拒赔的具体原因。若保险公司拒赔理由不合法,消费者可以选择到当地保监局投诉,或者向法院提起诉讼。当然,如果需要投诉或者诉讼的话,还需要消费者提供真实、有效、完整的证据才行。
一、商业保险报销流程
商业保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:
1、及时报案
被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的;
2、理赔受理
被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理;
3、理赔审核
保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。
二、保险理赔的注意事项
其一,及时报案。发生交通事故后,车主应保护好现场,并在48小时内向保险公司报案,如实陈述事故发生经过,提供保险单,等待保险公司查勘人员到现场查勘,同时填写好《索赔申请书》。此外,车主要尽快将各种索赔单证交给保险公司理赔人员,在出险车辆修复后,车主应保存好修理发票,同时提供其他必要的材料向保险公司索赔。
其二,了解拒赔范围和免责范围。在车险索赔时,车主应遵守相关交通规则并熟悉保险责任范围。保险专家说,对于年审不合格或没有年审、拖带未保险车辆、交通肇事逃逸、购买二手车后保单未过户的车辆,保险公司有权拒赔。另外,并非所有的事故车主都能得到全额理赔。以盗抢险为例,如果车上零部件或附属设备被盗窃或损坏,而非全车遭盗窃,保险公司不予理赔。
其三,损失过小索赔不划算。因为在车险续保时,保险公司有一个保费优惠条款,即车辆一年未出险,第二年续保时即可享受10%左右的保费优惠;如果连续几年没有出险记录,那么保费优惠最高能达到30%。首先,在哪保的与理陪完全没关系!因为保单都一样的。其次,看你在哪修车,因为不同修理厂(包括4S店)都会比较方便的保险公司,最好问问你常去的修理场哪个保险公司赔起来方便。
三、保险赔偿协议书签完能赔钱吗
可以,但一般需要经过以下流程,需要几天时间。
保险公司理赔的一般正常流程为:1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)3.递交理赔资料4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验)5.下发理赔通知书(或赔付或拒赔)6.结案
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