生育保险是社会保险的其中一项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
人社部研究起草的《生育保险办法(征求意见稿)》日前面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育保险将不再仅限于当地城镇企业职工,而是覆盖所有职工人群。同时,若企业不给员工缴纳生育保险,其生育费用将由用人单位承担。考虑到企业负担,意见稿还特别提出,将生育保险费率降低一半。公众可登录中国政府法制信息网提交意见。
生育保险待遇将不再限户籍
人社部21日公布的《生育保险办法(征求意见稿)》明确生育保险将实现各类职工人群的全覆盖。具体为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织,以及其他社会组织等各类用人单位及其职工。人社部表示,覆盖范围扩大将有利于生育保险制度的统一,有利于体现社会保障的公平性。
在明确将扩大参保范围的同时,意见稿特别说明,作为社会保险,单位必须为职工缴纳。如果未缴纳,。
人社部统计,截至2012年9月,全国生育保险参保人数为1.5亿。相比其他各类社保,参保人群规模相对较小。实际中,单位不给职工缴纳生育保险的现象并不少见。
为了让这项社保福利真正落实,此次征求意见稿规定,用人单位不依法为职工缴纳生育保险,造成职工不能享受生育保险待遇的,由用人单位支付相关待遇费用。同时还要面对社保滞纳金的处罚。
意见稿对于生育保险待遇领域也作了说明,为了保证生育医疗费的及时支付、方便参保人员,拟规定相关费用由社保机构与协议医院直接结算。
郑州职工不用为生育保险掏钱
目前郑州的政策和上述规定是一样的。郑州市医保中心工作人员表示,根据《郑州市职工生育保险办法》,生育保险费用由用人单位缴纳,职工个人不缴费。
根据征求意见稿,生育保险将覆盖所有职工。对此,郑州早已执行。
郑州的现行规定很清楚,各类企业都应缴纳生育保险,缴费不缴费和职工的户籍没有关系。业内人士表示,郑州现行的政策是自2011年1月1日起执行的。目前在征缴时,生育保险是和医疗保险捆绑在一起征缴的。
郑州剖宫产最高可报5000元
对于征求意见稿中如果单位未缴纳生育保险,职工生育保险待遇由单位承担的规定,业内人士称,《郑州市职工生育保险办法》尚未进行相关规范。
征求意见稿有利于保障职工的权益。业内人士分析,将来人社部实施上述政策,郑州市势必也会随之跟进。
目前,郑州在生育医疗费用报销限额方面的规定是这样的:剖宫产的,三类定点医疗机构每例4500元,二类及以下定点医疗机构每例4300元;剖宫产的同时还做其他相关妇产科手术的,每例最高可报销5000元。
正常分娩的,三类定点医疗机构报销限额是每例2200元,二类及以下定点医疗机构每例2000元;异常分娩(难产)的,三类定点医疗机构每例2800元,二类及以下定点医疗机构每例2600元。
产前检查方面,则是每例800元。
生过孩子之后,按照规定还要给女职工一定的生育津贴。
郑州目前的政策是,按1%的缴费比例缴纳生育保险费的单位,妊娠满28周生产或者引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育(生育时超过24周岁)的增加90天的生育津贴。
生育津贴的数额按天计算,每天的标准是按女职工所在用人单位申报的当月缴费工资除以30。以晚育为例,生一个孩子可享受的生育津贴大致相当于本人6个月的工资数。
比如你月工资3000元,又是晚育,可享受1.8万元的生育津贴。业内人士称,生育津贴根据郑州市上年度职工的工资情况,有最低和最高限额。
此外,根据郑州市的现行规定,如果女性符合计划生育政策生育,但没有工作,只要其配偶单位足额缴纳了生育保险,可领取正常生育医疗费用支付标准50%的补助金。
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