2023年广州医保如何进行报销-法师兄

2023年广州医保如何进行报销

来源：互联网时间： 2023-05-10 07:50:31 146 人看过

一、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目

(一)服务项目类

1、挂号费、门诊诊金费(含普通门诊诊金费、急诊诊金费和专家门诊诊金费)、院外会诊费(院内会诊不收费)、各种特诊费、病历工本费、各项资料费等;

2、出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费、优质优价费等特需医疗服务(如：点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、特殊病房费等)。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等(如：重睑术、隆乳术、斜视矫正术、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等)。

2、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用;

3、各种健康体检，如婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等费用;

4、出国出境工作、探亲、考察、进修、讲学期间所发生的诊疗项目(含药品)费用;

5、各种预防保健性诊疗项目(如：各种疫苗、预防接种、疾病普查普治、跟踪随访费等);

6、各种医疗咨询、医疗鉴定(如：心理咨询、健康咨询、性咨询、婚育咨询、疾病预测费、医疗事故鉴定、精神病法医学鉴定、各种验伤和伤残等级鉴定、劳动能力鉴定以及孕妇做的胎儿性别鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等);

7、属保健性的全身按摩费用;

8、各种保健性疗养费、使用日常生活和娱乐物品进行的康复性治疗及其用品费用。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗费用。

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械(如：按摩器、轮椅、拐杖、各种家用检测治疗仪器、皮钢背甲、腰围、钢头颈、胃托、肾托、子宫托、疝气带、护膝带、提睾带、健脑器、药枕、药垫、热敷袋、神功元气袋等费用)。4.省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

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该申请材料要求参保人在广州市参保，并在北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省、西藏自治区或新疆生产建设兵团的医疗机构进行异地联网结算的医疗费用，无需额外申请就医医疗费的零星医疗费报销。同时，参保人需要填写《广东省异地就医备案登记表》和《广州市社会医疗保险异地就医记录册》，办理跨省异地就医备案业务需提供具有芯片及银联功能的社会保障卡。所有申请材料需一式两份，个人及经办机构各留一份。申请材料：1、广州市参保人异地就医联网结算业务专用备案表（需包含北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省、西藏自治区或新疆生产建设兵团的参保人信息）的要求如下：（1）参保人在安置地所属地级市辖区内的医疗机构，与本市社会医疗保险实现异地联网结算的符合规定的医疗费用，可进行直接结算，无需额外申请就医医疗费的零星医疗费报销。办理时须填写《广东省异地就医备案登记表》。（2）如异地就医参保人确需在异地非联网医疗机构就医的，需额

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医保可以异地报销，异地办理医疗报销的流程：在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45％，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条的规定，不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用，因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用，按照疾病医疗相同的报销比例报销。

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2024广州医保报报销待遇介绍

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