济南工伤保险工伤待遇审核流程-法师兄

济南工伤保险工伤待遇审核流程

来源：互联网时间： 2023-05-30 08:21:01 235 人看过

1、待遇申报：

(1)各县(市)区工伤保险经办机构每月1-5日受理参保单位提交的工伤职工待遇申报材料。

(2)工伤保险待遇申报的项目包括：

(3)工伤医疗费、一次性伤残补助金、鉴定费、一次性工亡补助金、丧葬补助金、住院伙食补助费、异地就医交通食宿费、一次性工伤医疗补助金、伤残辅助器具费、伤残津贴、护理费和供养亲属抚恤金等待遇。

2、待遇审核：

经办机构每月上旬依据相关规定，对工伤材料进行初审，形成《济南市工伤保险待遇结算单，并由医保监督处进行审核。

3、结算移交：

对审核完成的工伤待遇，由经办机构打印《济南市工伤保险待遇支出过录表、《济南市工伤保险待遇汇总表，与单位提供的开户银行和账号一并移交至基金管理处拨付待遇。

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一、工伤保险待遇项目1、工伤医疗费2、康复性治疗费用3、一次性伤残补助金4、伤残津贴5、生活护理费6、辅助器具安装配置费7、丧葬费8、一次性工亡补助金9、供养亲属抚恤金二、携带资料1、居民《身份证》或《户口簿》；2、工伤认定结论通知书；3、已通过资格核定的《工伤保险待遇申领表》；4、工伤职工的医疗（康复）票据、费用清单和出院记录单；5、首诊病历本和医疗（职业病）诊断证明书；6、公安部门出具的道路交通事故责任认定书和赔偿书；7、同一工伤事故兼有民事赔偿的其他材料；8、经同意的《工伤职工转诊转院申请表》；9、劳动能力鉴定结论；10、经核定的《配置辅助器具申请表》；11、工亡职工档案；12、工亡职工供养亲属身份及供养关系公正材料或其他证明材料——居民户口簿或公安部门出具的有关证明；13、由村委或街道、乡镇政府出具的目前无任何收入，依靠因工死亡人员生前提供生活来源的证明；14、因工死亡人员供养亲属

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办理对象：工伤保险参保人办理条件：1、经人社行政部门认定的工伤事故;提交材料：1、申办工伤医疗及有关待遇申请表2份(原件);2、工伤职工身份证(验原件，收复印件);3、工伤认定决定书(原件)、工伤认定申请表(原件);4、医疗收费收据(原件，加盖医疗机构财务专用章);5、医疗费用明细清单(加盖医疗机构收费章，收原件);6、病历或出院小结、特殊检查(如CT、MRI)报告单(验原件，收复印件);7、经核定同意的转院(诊)申请表;8、经核定同意到我市以外地区就医的公共交通工具、食宿费用的有效发票或票据(原件);9、劳动能力鉴定之前超过规定的最长医疗终结期的工伤医疗费用，提供劳动能力鉴定委员会出具的延长医疗终结期确认书(原件);10、劳动能力鉴定之后再次发生的工伤医疗费用，提供劳动能力鉴定委员会出具的仍需治疗(含旧伤复发)确认书(原件);窗口办理流程：1、单位或工伤职工到社保部门申请2、业务单位窗口

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1、办事程序事故快报、填报《工伤(亡)事故快报表实地进行调查医疗探望医疗终结工伤鉴定(或工亡认定)待遇审批(备案)2、申报材料(1)、《工伤(亡)职工事故情况快报表(2)、用人单位及目击人旁证材料(3)、医疗材料：含出院小结、门诊病历等(4)、《工伤事故调查认定书(5)、《职工丧失劳动能力程度鉴定审批表《工亡认定书(6)、医疗发票、医疗费用清单(7)、经办机构要求提供的其它相关材料3、办理时限：5个工作日4、收费标准：无5、窗口电话：0791-66317246、流程事故单位快报工伤业务科实地调查医院探望医疗终结后进行工伤鉴定待遇审批申报者享受待遇

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一、办理条件(一)已申领过工伤保险定期待遇;(二)申报单位与职工发生事故伤害时所在的单位一致。二、办理资料医学死亡证明、户口注销证明或法院宣告死亡判决书，验原件;三、办理流程步骤：受理(即时)→初审(1个工作日)→复核(4个工作日)→结果反馈(即时)。四、办理时间4个工作日五、办理费用不收费六、办理地点济南市历下区解放东路16号山东省人力资源和社会保障厅政务服务大厅办理时间:工作日，上午8:30-12：00，下午13:00-17:00七、相关政策规定关于对异地居住退休人员进行领取养老金资格协助认证工作的通知五)认证结果处理。养老保险关系所在地社会保险经办机构在收到协助认证表后，要认真复核，经审核确认退休人员仍具有领取养老金资格的，应继续按时足额发放养老金。在限定期限内没有收到退休人员的协助认证表，应暂停发放养老金，并再次向退休人员发函催办认证手续。退休人员发生死亡、下落不明、被判刑收监等情

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