南昌可报销的病种有哪些
来源:互联网 时间: 2023-05-31 09:12:23 393 人看过

哪些慢性病可以报销?

目前南昌可报销的病种共30种,分为两类,分别是:

Ⅰ类:

(1)恶性肿瘤;

(2)系统性红斑狼疮;

(3)再生障碍性贫血;

(4)帕金森氏综合症;

(5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期);

(6)器官移植后抗排斥治疗;

(7)血友病;

(8)地中海贫血(含输血)。

Ⅱ类:

(9)精神病限4000元;

(10)高血压病限4000元;

(11)糖尿病限5000元;

(12)结核病限4000元;

(13)冠状动脉粥样硬化性**病(冠脉支架植入术后)限4500元;

(14)慢性心功能衰竭(**合并心功能不全Ⅱ级以上)限5000元;

(15)慢性房颤限5000元;

(16)心肌病(原发性)限5000元;

(17)慢性肝炎限5000元;

(18)慢性支气管炎限4000元;

(19)慢性阻塞性肺疾病限4000元;

(20)慢性支气管哮喘限4000元;

(21)肝硬化限6000元;

(22)慢性肾病限4000元;

(23)脑卒中后遗症限6000元;

(24)癫痫限5000元;

(25)重症肌无力限6000元;

(26)血吸虫病限4000元;

(27)儿童生长激素缺乏症限5000元;

(28)脑溢血脑梗塞、脑血栓形成限5000元;

(29)老年痴呆症限6000元;

(30)艾滋病限10000元。

慢性病报销上限

1.Ⅰ类病种年度最高支付限额按住院统筹基金(含大病医疗保险)年度最高支付限额执行。

2.Ⅱ类慢性病报销上限见上文。

3.患多种门诊特殊慢性病种的(不含I类和艾滋病),最高限额以核定的所患病种限额累加计算,最高不超过7000元/年。

大病医保报销比例

一、大病医保起付线

起付线为10万元。大病8.5万以下部分由基本医疗保险按比例报销,8.5万元至10万元部分按照城镇职工基本医疗保险政策规定比例支付,费用由承办城镇职工大病医疗保险的保险公司承担。

二、大病医保缴费标准

由每人每年135元调整为每人每年150元。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月23日 00:31
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保险公司相关文章
  •  特殊病种患者住院报销指南
    申请人需将报销资料提交至参保单位所在地的医保分局,以便审核和处理。参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往当地的社保机构办理报销手续即可。以下是对“特殊病种住院报销规定如下:1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心。”的改写:1.申请人需将相关资料提交至参保单位所在地的医保分局。2.申请人需要将报销资料提交给参保单位所在地的医保分局。3.申请人应当将报销资料提交至参保单位所在地的医保分局。4.申请人需将报销资料提交至参保单位所在地的医保分局,以便审核和处理。灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。2、参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往当地的社保机构办理报销手续即可。【医保政策医保政策是针对医疗保险制度的相关规定和政
    2023-10-20
    400人看过
  •  医疗保险报销范围有哪些,哪些疾病可以报销
    中国城镇职工、居民和农民共33种病种可以由医生直接审批,其中包括15种职工和12种居民。另外,新农合病种包括尿毒症三期肾透析、血友病、白血病、各类器官移植后治疗等26种疾病。1.城镇职工中,有15种病种可以由医生直接审批。这15种病种包括:恶性肿瘤的门诊放疗和化疗、慢性肾功能衰竭的腹膜透析(血液透析)、器官移植后服用抗排斥药物、白血病、肝硬化(失代偿期)。2、需鉴定病种(10种):糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症、冠状动脉硬化性心脏病、慢性再生障碍性贫血、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮。(二)城镇居民(27种)1、成人直接审批病种(5种):恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析(血液透析)、器官移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化(失代偿期)。2、成人需鉴定病种(12种):糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症、冠状动脉硬化性心脏病
    2023-10-26
    296人看过
  • 单病种报销和普通报销哪个多
    一、单病种报销和普通报销哪个多1、单病种报销的多一点。原因如下:(1)单病种报销一般是限额报销,即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额,不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱,从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目,防止医院小病大治,又保证了医疗服务质量;(2)非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算,以核算结果为准进行报销。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗
    2023-08-11
    389人看过
  • 昌吉大病医疗保险包括哪些病种
    昌吉大病医疗保险包括哪些病?主要包括儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌和重性精神疾病等,是发生在规定范围内的疾病可以申请医保报销,减轻普通家庭的经济负担。昌吉大病医疗保险包括哪些病种得了重大疾病,后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担,国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中,其中纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(5万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保。以上是
    2023-05-08
    319人看过
  • 南昌新冠疫苗申请接种流程有哪些
    一、南昌新冠疫苗申请接种的流程有哪些1、打开微信,点击最上方的搜索图标;2、接着点击“服务”;3、在“疫情服务”栏下点击“新冠疫苗预约”;4、进入预约页面,在最上方将城市定位为“南昌”,选择预约渠道,点击“在线预约”;5、在页面左上角选择接种区域,并选择接种机构;接着阅读温馨提示点击“确定”;6、选择接种人、点击下方的立即预约;接着选择针次、接种日期并按照提示完成预约即可。二、南昌新冠疫苗接种的注意事项1、接种前一天要注意休息,不可熬夜,保持身体的最佳状态;2、接种前不要饮酒,不要吃辛辣刺激性食物,也不要吃海鲜等容易过敏的食品;3、接种新冠灭活疫苗前,接种医生会询问健康状况,请如实的告知相关信息,尤其是有发热,急性细菌、病毒感染以及慢性疾病的患者,不可隐瞒病情;4、接种完成后需要现场留观30分钟,接种当日注射部位要保持干燥并注意个人卫生,适当安排休息。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物
    2023-05-18
    492人看过
  • 医保大病报销病种
    【摘要】随着人们保险意识的不断加深,越来越多的人开始了解到保险的重要性。投保一份大病医疗保险十分必要,但是大病医疗保险的范围是什么呢?医保大病报销病种有哪些?有些城市大病医疗保险所保障的大病是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。医保大病报销病种有哪些?新农合大病医保将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病
    2023-05-08
    131人看过
  • 南昌医保报销如何办理
    法律综合知识
    一、办事条件1、已办理异地安置、转诊手续的医疗费用2、在探亲、出差期间,突发疾病急诊抢救住院的医疗费用3、非本人原因的本地定点医院未刷卡的医疗费用二、所需材料1、异地安置、转诊医疗费用的报销:出院小结、住院费用总清单、发票2、探亲、出差地医疗费用的报销:门诊病历、出院小结、住院费用总清单、探亲报告(出差证明)、发票3、本市未刷卡报销:出院小结、住院费用总清单、发票、医保病人身份核对表参保本人办理零星报销手续需提供:1)参保人的身份证原件及复印件2)参保人银行存折帐号或银行卡号的复印件,如果是银行卡号需注明开户银行的名称如果是代理人办理零星报销,除以上1)、2)项外,还需提供代办人的身份证原件及复印件三、办事流程参保人带齐所有材料→结算窗口初审→后台预结算、审核→基金财务科转账四、办理时限结算10个工作日,转账5个工作日五、受理时间周一至周五:上午09:00—12:00下午13:30—17:
    2023-11-26
    274人看过
  • 医保能报销哪些疾病,哪些疾病不能报销
    医保报销范围:1,门诊看病是不能报销的,必须住院并报医保局备案才能报销;2,看牙齿病例一般不列入医保保险范畴;3,看门诊你可以先使用个人医保卡上的费用支付,省的自己出现钱付账。首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。农村医保报销范围:1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年
    2024-04-08
    264人看过
  • 南昌大学生生育报销的利与弊
    “在校女大学生生育,最高可报销2000元”。近日,一则南昌市大学生可享受生育保险待遇的消息引起一番激辩,支持者有,担忧者亦有。这是人性化的保障,还是变相鼓励在校生育?校园婚姻能否得到社会认可?在校生育能否兼顾学业?大学生生育报销:正常保障还是变相鼓励?近日,有媒体报道称,在南昌市辖区内参加居民医保的大学生可享受生育保险待遇,并设顺产1000元和剖腹产2000元的最高限额。对此,南昌市人力资源和社会保障局医保处相关负责人表示,南昌市大学生并没有享受单独的生育保险。2009年9月起,根据国家有关规定,南昌市将大学生纳入城镇居民基本医疗保险中。参保人员中的生育妇女,住院分娩费用及产后并发症纳入住院医疗补助范围,并设报销最高限额,具体标准为顺产1000元,剖腹产2000元。在郑州大学担任班主任多年的王-华认为,大学生毕竟年龄还小,对于很多事情的自制力和判断力都十分有限。将生育费用纳入医保范畴,会不
    2023-05-04
    347人看过
  • 南昌住院费用报销收费吗
    一、南昌住院费用报销收费吗不收费二、南昌市住院费用报销的法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。三、南昌住院费用报销流程怎么走1、申请人提交申请材料:提交材料地点,参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。2、社会保险基金管理局受理申请并审核:受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料
    2023-05-19
    464人看过
  • 针对特殊病种,省外手术报销有哪些规定?
    特殊病种省外手术报销流程如下:1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;2、灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往当地社保机构办理报销手续即可。省外医保报销比例报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2023-07-14
    255人看过
  • 工伤报销范围有哪些工伤报销赔偿种类有哪些
    工伤报销范围有:1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。事业单位工伤报销比例通常是多少1、按费比例段报销:分别为95%、90%、80%和70%,差额部分由单位承担。2、按《工伤保险条例》规定,用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用。3、职业病退休工作病故后,按《工伤保险条例》享受相关待遇。《工伤保险条例》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活
    2023-07-25
    293人看过
  • 10种慢性病可报销医疗费
    4月11日讯2006年交30元参加合作医疗,现在拿到了13000余元的住院费用补偿。11日上午,家住太白小区的黄世杰从济宁市中区新型合作医疗办公室工作人员手中接过支票。据介绍,今年已有4名市民拿到万元以上的医疗补偿。截止到目前,市中区新型合作医疗办公室已为306名参合市民办理补偿手续,补偿金额达27.9万元。据介绍,63岁的黄世杰患有冠心病和糖尿病,于今年2月份住进济医附院,并进行支架手术。住院期间花去44000余元的医疗费用。根据补偿比例,黄世杰老人拿到13000余元的住院费用补偿。去年,济宁市中区以仙营和金城两个街道为试点单位推行新型合作医疗。去年的参合人数达到12273人,受益人数达316人,补偿医疗费用达63.7万元。其中,12人的补偿费用超过万元,8人的补偿费用达到封顶线。2007年的合作医疗范围继续扩大,除未享受城镇职工基本医疗保险的辖区常住居民外,还把在市中区注册的民营企业从
    2023-06-09
    139人看过
  • 南昌免费疫苗有哪些
    法律综合知识
    免费疫苗:乙肝疫苗、卡介疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗(免疫程序中第1、2针使用)、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风、无细胞百白破疫苗(免疫程序中第3、4针使用)、白破疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等13种疫苗。由于疫苗供应问题,甲肝疫苗、麻腮风、无细胞百白破等疫苗暂不能满足省内全部适龄儿童接种需要。所以,甲肝疫苗、麻腮风疫苗暂安排全省50%适龄儿童接种。如何享受免费疫苗接种:1、孩子出生后,家长应到家庭常住地的疾控机构或乡镇防保站,免费为其建立预防接种卡并领取预防接种证。2、外来儿童由家长持原居住地卫生机构出据的预防接种卡证,到现居住地医疗预防保健机构免费办理接种手续。3、儿童预防接种证上详细记录了孩子已接种过的疫苗种类、接种时间、未接种疫苗的预约时间、接种疫苗的过敏史等内容。另外,接种证上还介绍了儿童预防接种程序、常见疫苗的接种对象、接种方法、接种反应、疫苗禁忌症和接种
    2023-05-11
    440人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • 单病种报销和普通报销哪个多
      海南在线咨询 2024-03-30
      单病种报销的多一点。原因如下:1、单病种报销一般是限额报销,即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额,不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱,从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目,防止医院小病大治,又保证了医疗服务质量;2、非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算,以核算结果为准进行报销。
    • 南昌的医疗保险在哪儿报销
      广西在线咨询 2022-08-10
      买药一般的医保点报销药店或医院的药品收费处都可以使用,是全额使用哦,就是你卡里有多少钱你就可以用多少。 住院的话,分医院级别,三级甲等,二甲,一甲还有县级医院等,根据医院级别的不同,医保处划了门槛线,07--08年的时候分别是700元,600元,500元,具体的我记不清了,超过门槛线的,医保给予一定比例的报销,如果大病的话,如肿瘤,有上限的,每年3万,如果手术的话,根据手术类别不同,报销比例从45
    • 慢病和特种病的报销区别
      福建在线咨询 2021-12-27
      已确诊并认定符合门诊慢特病报销政策的参保居民,可以享受如下报销政策:不设起付线,在年度限额内按照实际费用的70%报销,超过年度限额的部分不予报销。特种病医保报销需要审批。一般病医保报销不需要审批,参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最
    • 社保医疗病种报销范围包括哪些
      青海在线咨询 2022-08-24
      医疗保险也即基本医疗保险,一般分统筹基金以及个人账户两部分组成,不同的账户可报销的费用范围是不同的,不同的医疗费用可报销的比例也是不同的。而基本医保统筹基金及个人帐户的支付范围是不同的,报销的核算也是分别进行。满足医保基金支付范围的医疗费用,依据规定的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。 1、个人帐户支付下列医疗费用:到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达
    • 南昌生育保险在哪里报销怎么报
      福建在线咨询 2022-06-26
      一、南昌市生育保险报销条件 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费; 2、符合国家和省人口与计划生育规定。 二、南昌市生育保险报销所需材料: (一)前提条件 1、职工分娩或施行计划生育手术前,用人单位必须为其参保并连续正常缴纳生育保险费满一年以上; 2、职工分娩或施行计划生育手术必须符合国家计划生育政策,计划内分娩的职工必须按规定办理生育服务证。 (二)所需材料 (1)分娩申请表格