不住院检查费新农合能报销吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-31 09:00:30 441 人看过

一、住院检查费新农合能报销吗

1、新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

2、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

二、引产新农合能报销吗

一般情况下引产不属于新农合报销的项目,正规医院引产需要出具引产证明,也就是说由于什么原因需要引产,引产证明有所在的单位以及居委会或者是村委会出具相对而言,私立医院管的比较松散,可能不需要引产证明。不过每个地区具体规定会有差异,建议最好去当地局咨询或者就诊医院问一问《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基金中支付。

三、新农合能异地报销吗

新农合医疗保险可以异地报销。办理异地报销的流程:让本人或者家属,通过电话联系相关的机构,提出申请就医转诊;选择跨省定点的医疗结构;携带好患者报销所需要的所有材料;在患者出院的时候,携带相关的材料去支付需要自付的费用即可。

四、新农合异地住院报销流程:

1、在异地生病住院后。需要在住院的后三日内拨打老家新农合的电话进行咨询,对当前的就业情况进行登记备案,也可以在出院前就进行登记备案。

2、在出院后,参保人必须到居住所在地的居委会或者街道办事处开具一份居住证明,如果是公司在职员工,可以由用人单位来出具个人务工证明。

3、患者在出院后需要携带病历复印件,住院产生的医疗费用汇总和明细,在医院住院的收费票据,患者的身份证,出院的证明,外出务工证明,合作医疗证明等到参保地进行报销。

4、如果是从新农合参保地直接到省外住院化疗的,在走之前必须要办理转院手续,然后才可以到外地进行治疗。

5、新农合异地住院产生的医疗费用报销比例非常低,通常还会有2000元的起付线,报销最高比例也不会超过45%,医院的级别越低,报销的比例越高,参保人需要以实际情况为准。

6、满足新农合异地报销规定的,可以携带相关资料到参保地的新农合经办网点办理医疗费用报销手续,可以提前咨询新农合工作人员。

以上就是关于新农合异地住院报销的相关内容,即使没有转院手续也可以报销,但是报销的比例比较低,需要在住院后的三日内,拨打老家新农合电话进行登记备案,在出院后携带相关资料到老家参保地进行报销。

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