医保的报销是有一定的局限性,不足部分可以通过商业医疗保险来补充。比如自费和自付项目方面,已经有很多医疗险可以报销。而医保支付不含自费指的是所用的药品都属于医保范围内甲类药品,医保全额报销,自己无需付费了。
一、眼睛病检查社保能报销吗
不能报销。医保卡在住院时候报销,检查费无法报销。医保卡报销范围1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
二、医保卡没带看病以后还能报销吗
医保卡没带看病以后是否还可以报销,需要看实际情况。
如果是看的急诊或缴纳住院医疗费用等,则只要是在社保定点医疗机构就诊,无论带没带医保卡,都是可以报销的,只是还需要个人先行垫付,然后保留好相关材料,比如医疗费用清单、诊断证明等,再到医保经办机构报销即可。如果是普通门诊等自费费用,则只能用医保卡个人账户里的钱支付,若是未带卡,则无法用医保支付。
参保人正常缴费享有医保住院待遇资格期间住院忘记带医保卡的,可在3天内携带医保卡到医院补办住院手续。医保卡遗失的先办理挂失手续,再携带身份证或户口本到医院医保管理部门办理无卡就医登记手续,然后携带住院证和身份证到市社会保障卡管理中心办理急制卡后用医保卡结算。医院拒绝享有医保待遇的参保人持卡就医的,参保人可直接向市医疗保险中心市医疗保险稽查办公室举报。
医疗保险报销条件如下:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
三、合作医疗可以做肠镜胃镜吗
做胃镜检查需要的药费属于医保范围,但是无痛胃镜所需的麻醉药部分属于自费项目,大约可以报销在500元以内。胃镜的检查一般都不是纳入医保范围内的,所以,这个是需要自费的,在三甲医院做检查是可以的,建议在检查后拿处方到乡镇卫生院拿药,是可以报销一部分的。
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