保险公司哪几个责任可以拒赔-法师兄

保险公司哪几个责任可以拒赔

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-01 14:12:32 309 人看过

在某些情况下，保险公司可能会拒绝提供赔偿服务。

具体来说，以下几种情况可能会导致这种结果：

首先，如果被保险人在保单的等待期内遭遇了保险责任事故，但这起事故不是由于意外原因造成的（例如，因意外事故引起的保险责任事故不存在等待期），那么保险公司将有权拒绝赔偿此类损失；

其次，若被保险人所面临的保险责任事故并不在其所购买的保险产品的保障范围之内，或者该事故并未满足理赔条件，例如在重大疾病保险中，冠状动脉搭桥术的理赔仅限于为治疗严重冠心病而实施的心脏瓣膜切开术后进行的冠状动脉血管旁路移植手术，而所有未经心脏瓣膜切开的冠状动脉介入治疗均不在保障范围之内；

再者，如果被保险人申请理赔的事项属于保险合同中的免责条款范畴，例如在医疗保险中，与生育有关的医疗费用通常被视为免责条款；

最后，如果被保险人在投保过程中未能如实告知保险公司其真实的健康状况或存在欺诈行为等不当行为，也可能导致保险公司拒绝提供赔偿服务。

《保险法》

第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

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