对定点零售药店医疗保险服务管理考核的主要内容
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-09 21:34:24 92 人看过

1、药店基础管理

定点零售药店要在显要位置悬挂\"安徽省基本医疗保险定点零售药店\"铜牌,医疗保险药品的销售要有专(兼)职人员负责;店内职工熟悉《安徽省基本医疗保险药品目录》(以下简称《目录》)的基本内容,能为参保人员提供《目录》药品的专业咨询,保证24小时营业服务;已进入医疗保险信息网的药店应确保参保人员能够随时持卡购药。

2、药品经营管理

药品经营符合《药品经营质量管理规范》的要求,为参保人员提供质量合格、安全有效的药品;药品明码标价,不超出物价部门规定的价格;定内《目录》药品的数量(按药品剂型为统计单位)应达到总药品量的70%-80%左右。

3、参保人员购药管理

对参保人员的外购处方药应由执业药师或具有药师以上职称的人员审核后方可调配和销售,不得更换品种或用作他用;医疗保险外购处方单独管理,并保存2年以上;药品发票的项目应填写齐全、严格管理;已进入医疗保险信息网的药店要积极配合医疗保险经办机构对参保人员外购药品的情况实施监控,准确提供各类报表数据及其他相关资料,及时处理所存在的问题。

参见:《关于印发《安徽省城镇职工基本医疗保险定点零售药店医疗保险服务管理考核暂行办法》的通知》(劳社字[2002]78号)

发布日期:2003年1月15日

执行日期:2003年1月1日

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月19日 19:48
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 沈阳医保办理变更定点零售药店
    沈阳医保如何办理变更定点零售药店(1)定点零售药店取得市人社局下发的新增、变更《资格证后,按照市人社局下发的时限要求到市医保局医疗监察处办理新增、变更手续;(2)医疗监察处负责组织协调局内相关处室,召开新增定点零售药店业务培训会。(3)医疗监察处指导新增定点零售药店填写《新增“两定”机构审批表,指导变更定点零售药店填写《定点零售药店变更审批表;(4)医疗监察处指导新增、变更定点零售药店签订服务协议。
    2023-05-10
    412人看过
  • 省直基本医疗保险定点零售药店资格审批(Q11106)
    一、审批程序1.申报人向省劳动保障厅行政审批办公室(省政务大厅)提出申请,并提供相关材料。2.省劳动保障厅行政审批办公室审查资格证明材料;3.省劳动保障厅医疗保险处负责组织专家和相关人员进行实地考核评估,符合定点资格的单位报主管领导审定;4.省劳动保一、审批程序1.申报人向省劳动保障厅行政审批办公室(省政务大厅)提出申请,并提供相关材料。2.省劳动保障厅行政审批办公室审查资格证明材料;3.省劳动保障厅医疗保险处负责组织专家和相关人员进行实地考核评估,符合定点资格的单位报主管领导审定;4.省劳动保障厅行政审批办公室对符合定点资格的单位发给资格证书,医疗保险经办中心与获得资格证书的药店签订服务协议。二、前提条件长春市内各零售药店三、申报材料1.定点零售药店申请书;2.经药监部门年检合格的药品经营企业许可证、合格证及营业执照的副本;3.职工和各类专业技术人员名单及职工个人执业、资格、职称证书;4
    2023-04-20
    95人看过
  • 温州基本医疗保险定点零售药店资格认定指南
    事项对象申请要求报定点的药店申报条件①持有《药品经营许可证、《药品经营企业合格证和《营业执照,经药品监督管理部门年检合格,专业从事药品零售业务;②有健全和完善的药质量保证制度,能确保供药安全和服务质量,无假冒伪劣药品品销售行为;③严格执行国家及本省规定的药品价格政策,经物价部门监督检查合格;④具备及时供应基本医疗用药、24小时提供服务能力,有明显的夜间售药标志和售药窗口;⑤能保证营业时间至少有1名药师在岗,营业人员需经市级以上药品监督管理部门培训合格;⑥具有与药品经营规模相适应的营业用房和仓储设施;⑦严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规定,有规范的内部管理制度,配备必要的管理人员和设备。申报材料①《药品经营企业许可证、《药品经营企业合格证和《营业执照的副本及复印件;②药师以上药学技术人员的职称证明材料及药学技术人员与零售药品的劳动关系证明;③药品经营品种清单及上一年度企业业务收支情况
    2023-05-29
    272人看过
  • 上海市医疗保险局关于公布第七批医保定点零售药店和在部分医保定点零售药店中开展中药饮片试点工作的通知
    发布单位:上海市医疗保险局文号:沪医保[2004]159号发布日期:2004年12月24日生效日期:2004年12月24日各有关医保定点零售药店:为了完善医疗保险制度,不断推进医保定点零售药店(以下简称定点药店)的扩展工作,提高定点药店综合服务能力,进一步满足参保人员就近购药的需要,根据《上海市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,现决定增加第七批定点药店,并在部分定点药店中开展配售中药饮片的试点工作。各新增和开展中药饮片试点工作的定点药店要认真遵守医保的各项规定,诚信经营,为广大参保人员提供优质服务。附件:1.第七批医保定点零售药店名单2.开展中药饮片试点的医保定点零售药店名单上海市医疗保险局上海市经济委员会上海市卫生局上海市食品药品监督管理局二○○四年十二月二十四日附件1:第七批医保定点零售药店名单序号区县街道乡镇药店名称药店地址1黄浦广场街道上海市第一医药商店连锁经营有限公
    2023-04-23
    83人看过
  • 烟台市特药定点医疗机构和零售药店名单
    烟台市特药定点医药机构名单:序号定点医疗机构定点零售药店烟台毓璜顶医院**惠友大药房有限公司烟台市烟台山医院**漱玉平民大药房有限公司医药商城店中国人民解放军第107医院**立健药店连锁有限公司莱山旗舰店烟台市中医医院烟台市传染病医院滨州医学院烟台附属医院烟台市莱阳中心医院莱州市人民医院蓬莱市人民医院蓬莱市中医医院龙口市人民医院招远市人民医院玲珑英诚医院栖霞市人民医院海阳市人民医院长岛县人民医院烟台业达医院烟台芝罘医院烟台市福山区人民医院烟台市莱山区第一人民医院龙口南山养生谷肿瘤医院拓展其他问题:(一)使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片、注射用雷替曲塞、培门冬酶注射液等非靶向治疗药品,参照靶向药物管理。(二)特药纳入离休干部医疗保障用药范围,经费由原渠道解决。
    2023-05-29
    497人看过
  • 职工医疗保险门诊慢性病定点医疗机构和定点零售药店变更怎么办理?
    患有慢性病规定病种的患者,门诊就医、购药实行定点管理。由患者自行选择两家定点医疗机构就医和一家定点零售药店购药,且当年内不得变更。以后确需变更的,必须在每年的12月1日至31日到市医保中心办理变更手续。一、办理对象职工个人二、申报材料1.身份证复印件;2.《定点医疗机构变更申请表三、办理流程1.申请:本人填写《定点医疗机构变更申请表到医疗保险管理中心门慢窗口提出申请;2.审核:审核符合条件的,即时办理办理变更。四、办理地址芜湖市渡春路13号五、服务时限即时办理六、收费方式免费七、咨询电话电话:0553-3991311(芜湖市医疗保险管理中心服务大厅26.27号窗口)
    2023-05-10
    97人看过
  • 定点零售药店,定点零售药店必须具备哪些资格和条件
    定点零售药店是指通过劳动保障部门审定并与社会保险经办机构签订合同,为职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务,并承担相应责任的零售药店。定点零售药店必须同时具备以下资格与条件:一是必须是持有有效的《药品经营企业合格证》《药品经营企业许可证》和《营业执照》的,经药品监督管理部门年检合格的国有零售药店。二是要遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,严格规范药品进货渠道,健全药品质量保证制度,确保供药安全、有效,提高药品供应服务质量。三是要严格执行国家、省(自治区、直辖市)规定的价格和计量政策,并定期接受物价和计量部门的监督、检查,没有违反政策规定现象。四是必须具有保证及时供应基本医疗用药的能力,所缺药品能在当日配齐。五是必须具有药师以上技术职称的西(中)药学技术人员,并保证至少有一名药师在岗;其它营业人员必须经有关部门培训合格后持证上岗。六是严格执行职工基本医疗保险有关政策规定,并制定与社
    2023-06-09
    182人看过
  • 定点药店医保的管理制度
    基本医疗保险药品销售管理规定:(1)在为参保人员提供配药服务时,应核验其医疗保险证历本和社会保障卡,做到证、卡、人一致。(2)严格执行处方药和非处方药管理规定。在提供外配处方药购买服务时,接收的应是由定点医疗机构执业医师或助理执业医师开具并签名的外配处方,处方经在岗药师审核并在处方上签字后,依据处方正确调配、销售;外配处方不准擅自更改,擅自更改的外配处方不准调配、销售;有配伍禁忌或超剂量的外配处方应当拒绝调配、销售,必要时,经处方医师更正或重新签字后,方可调配、销售;外配处方应保存2年以上备查。一、农村合作医疗报销比例是多少农村合作医疗报销比例如下:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及
    2023-06-26
    432人看过
  • 劳动和社会保障部关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务协议文
    各省、自治区、直辖市劳动(劳动和社会保障)厅(局):为指导各地切实做好定点医疗机构和定点零售药品的确定和基本医疗保险服务管理工作,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(劳社部发〔1998〕14号)。《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》(劳社部发〔1999〕16号),我部制定了《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本》和《城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议文本》,现印发给你们,并就有关问题通知如下:一、各统筹地区劳动保障部门负责认定基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格。社会保险经办机构按规定在具备资格的医疗机构和零售药店范围内选择定点,并参照本通知印发的协议文本,依据本地区医疗机构、药店的实际情况,与定点医疗机构、定点零售药店签订服务协议。二、在确定定点医疗机构和定
    2023-04-22
    159人看过
  • 哈尔滨市城镇医疗保险定点零售药店申报及审批程序
    办理程序劳动保障行政部门将审验情况向“哈尔滨市定点医疗机构和定点零售药店评审工作领导小组”进行汇报,由“哈尔滨市定点医疗机构和定点零售药店评审工作领导小组”作出审批决定。审批决定在20个工作日内(法定假日顺延)进行网上公示并告之申报单位。审批通过的,需为本单位职工办理医疗保险参保手续。劳动保障行政部门于每年6、12月核发《定点零售药店资格证书。办结时限2个月办理依据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法
    2023-05-29
    80人看过
  • 台州市内异地定点零售药店一览
    医院名称联系地址台州市**药号连锁有限公司凤凰中心店台州市健春堂医药有限公司中山西路店椒江康桥药房台州市保济新医药连锁有限公司椒江景元店台州市**药店有限公司台州市保济新医药连锁有限公司康平店台州市阜大药号连锁有限公司星星广场店台州市**堂药店台州市永平大药房有限公司台州市**大药房台州市**药房台州市景晨大药行浙江恩泽医药有限公司台州经济开发区恩泽药房台州市平安药店有限公司**瑞人堂医药连锁有限公司界牌药店黄岩仁济药房台州市保济新医药连锁有限公司黄岩东门店黄岩康之选药房台州市洪*堂医药连锁有限公司路桥店**瑞人堂医药连锁有限公司路桥金清店浙江恩泽医药有限公司路桥恩泽药店台州市美宝医药连锁有限公司临海世纪分店浙江恩泽医药有限公司临海恩泽药房**瑞人堂医药连锁有限公司临海分店临海市江南药店有限公司浙江临海医药有限公司方一仁药店临海市尤氏大药房城东分店台州市**药店台州府路分店**瑞人堂医药连
    2023-05-10
    460人看过
  • 关于增加社会保险定点零售药店的通知
    各社会保障分局,参保单位、有关定点零售药店:按《东莞市职工医疗保险定点零售药店管理实施办法(暂行)》(东社保〔2000〕6号)等有关文件规定,经对提出申请的有关零售药店进行资格审查,决定从2009年7月1日起,增加以下单位为社会保险定点零售药店:广东省东莞国药集各社会保障分局,参保单位、有关定点零售药店:按《东莞市职工医疗保险定点零售药店管理实施办法(暂行)》(东社保〔2000〕6号)等有关文件规定,经对提出申请的有关零售药店进行资格审查,决定从2009年7月1日起,增加以下单位为社会保险定点零售药店:广东省东莞国药集团石排医药有限公司石兴市场药店(东莞市石排镇石排大道中石兴市场路口一楼商铺)、广东省东莞国药集团谢岗医药有限公司泰园中心药店(东莞市谢岗镇泰园街2号)、广东省东莞国药集团大岭山医药有限公司振华第二药店(东莞市大岭山镇振华路)、广东省东莞国药集团桥头医药有限公司邓屋药店(东莞市
    2023-06-09
    101人看过
  • 杭州省级医保定点零售药店汇总(附地址)
    2015年浙江省级基本医疗保险定点药店汇总1、浙江同一大药房有限责任公司紫金文苑连锁店地址:杭州市西湖区紫金文苑11幢1082、浙江同一大药房有限责任公司**塘连锁店地址:杭州市下城区费家塘路548号3、杭州天生堂医药连锁有限责任公司西兴二店地址:杭州市滨江区西兴街道连园商铺4、杭州瑞兴大药房地址:杭州市上城区富春路250、251号5、杭州华东武林大药房有限责任公司之江路分店地址:杭州市上城区春江花月住宅区潇湘苑6幢101室6、杭州华东武林大药房有限责任公司孩儿巷分店地址:杭州市下城区孩儿巷242-5号7、**华东大药房连锁有限责任公司仁民连锁店地址:杭州市上城区望江家园西苑28幢2-1号8、**华东大药房连锁有限责任公司海潮路连锁店地址:杭州市上城区海潮路52号9、杭州九洲大药房连锁有限责任公司武林路店地址:杭州市下城区武林路319、319-1、319-2、321号10、杭州九洲大药房连
    2023-05-10
    160人看过
  • 省属及中央驻皖单位基本医疗保险定点零售药店资格审定
    项目名称:定点零售药店资格审批审批依据:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔19〕44号)、《国务院办公厅关于保留部分非行政许可审批项目的通知》(国办发〔2004〕62号)。申报条件:1)持有《药品经营企业许可证》和《营业执照》,经药品监督项目名称:定点零售药店资格审批审批依据:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔19〕44号)、《国务院办公厅关于保留部分非行政许可审批项目的通知》(国办发〔2004〕62号)。申报条件:1)持有《药品经营企业许可证》和《营业执照》,经药品监督管理部门年检合格;2)遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效和服务质量;3)严格执行国家、省规定的药品价格政策,经物价部门监督检查合格;4)具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力;5)能保证营业时间内至少有1
    2023-04-22
    101人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 定点零售药店的服务内容为何限定在处方外配?
      黑龙江在线咨询 2023-06-11
      所谓处方外配,是指参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)明确要求,基本医疗保险在实行定点药店管理过程中,将定点零售药店的定点服务内容限定在处方外配。这样做,是考虑到目前我国零售药品销售市场管理还不够完善,药品管理还没有实行处方和非处方药分类管理的办法,同时国家缺乏相应的药事事故处理办法等实际问题,为确保参保人
    • 乡村合作医疗保险,能够在卫生服务站开的零售大药店报帐
      湖北在线咨询 2022-07-20
      社保医疗保险也是我俩常说的基本医疗保险,基本医疗保险有兼顾基金和个人账户两部分组成,具体报销范围再根据分别的账户情况差别对待。以下是详细介绍:基本医疗保险兼顾基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗花费,按照本市限定的基本医疗保险药品目录、诊疗事项目录以及服务设施范围和支付准则报销。个人帐户支付下列医疗花费:门诊、急诊的医疗花费;到定点零售药店购药的花费;基本医
    • 医疗保险监督管理部门应当如何加强对定点药店和定点药店的监督参加及
      浙江在线咨询 2022-03-28
      卫生行政主管部门和药品监督管理部门应当加强对定点医疗机构和定点药店的管理和监督,协助社会保险经办机构开展基本医疗保险工作。卫生行政主管部门应当对医疗机构违反医疗卫生和基本医疗保险有关规定,损害参保人合法医疗权益的行为进行处理。药品监督管理部门应当加大药品监督管理力度,保证医疗机构和定点药店为病人提供质量合格、安全有效的药品;依法对定点医疗机构和定点药店发生的药事事故进行处理。价格管理部门应当对基本
    • 城乡居民医保卡可以到医点零售药店购药吗?
      西藏在线咨询 2022-10-23
      社保经办机构每年向参保居民社会保障卡划入20元,主要用于村(居)级卫生站门诊消费,方便参保居民在基层卫生机构看病就医,刷卡消费,即时结算,用完为止。社会保障卡内结余资金可结转次年门诊使用。参保人可以自由选择在村(居)卫生站消费,也可以到定点药店等安装了社保卡POSS机的医疗机构消费。
    • 定点药店医保管理制度
      海南在线咨询 2021-12-27
      在为参保人员提供配药服务时,应核验其医疗保险证历本和社会保障卡,做到证、卡、人一致。严格执行处方药和非处方药管理规定。在提供外配处方药购买服务时,接收的应是由定点医疗机构执业医师或助理执业医师开具并签名的外配处方,处方经在岗药师审核并在处方上签字后,依据处方正确调配、销售;外配处方不准擅自更改,擅自更改的外配处方不准调配、销售;有配伍禁忌或超剂量的外配处方应当拒绝调配、销售,必要时,经处方医师更正