一直以来,考虑到医保报销问题,在养老院生活的老人看病就医都得去定点医院,免不了来回折腾。据了解到,合肥八类人可在养老院享受医疗保险待遇,在养老院门诊部看病也能报销!如今不同了,在医养结合型养老院看病也能享受报销了。记者从合肥市人社局获悉,符合合肥市基本医疗保险定点医疗机构条件的医养结合型养老服务机构,可自愿向市医疗保险经办机构递交申请。经评估通过后,与医疗保险经办机构签订服务协议,纳入基本医疗保险定点医疗机构管理。八类人群在养老院享受医保待遇已入住定点机构的城镇职工和城镇居民基本医疗保险的参保人员,符合规定范围,并经鉴定达到完全护理依赖程度和大部分护理依赖程度的参保人员,从鉴定的下月起在定点机构可以享受规定的基本医疗保险待遇。具体范围包括八类人群,即:神经系统疾病(如脑卒中、脑外伤后、严重颅内感染后等)致残,病情稳定不需要抢救的患者;老年痴呆症患者;截瘫无手术或其他治疗指征的卧床患者;植物人;脑瘫患者;手术后病情稳定,但仍需住院护理的老年病人;各种老年慢性疾病等,虽然病情稳定,但需要住院护理的老年病人;临终关怀患者。凡是在现有的医疗技术水平条件下,无明确治疗手段,无法控制病情进展者,经患者法定监护人申请即视为临终关怀患者。养老费用不纳入医保报销范围参保人员在定点机构发生的医疗费用,原则上按照城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险待遇标准执行,其中不包括床位、生活护理等养老费用。参保人员在定点机构享受医保待遇期间,不再享受门诊特殊病待遇。统筹起付标准(门槛费)暂按二级医疗机构的标准执行,一年计算一次门槛费,由医疗保险经办机构与定点机构进行结算。定点机构的医疗费用由医疗保险经办机构按床日费用定额与其结算,床日费用定额标准暂定为参加城镇职工基本医疗保险的80元日;参加城镇居民基本医疗保险的40元日。年住院费用总额不得超过按编制床位计算的最高限额。最高限额由医疗保险经办机构根据定点机构的医保管理情况,通过协议确定。在养老院门诊部看病也能报销对定点机构符合规定的医疗费用,经医疗保险经办机构审核后,在定额标准以内的按月据实拨付,年终结算。超支部分,由定点机构承担。在定点机构死亡的临终关怀的参保人员,在年终结算时按照每人15天,床日费用的50%的标准,给予定点机构一次性补助。补助费用不纳入定点机构的年最高限额。此外,养老机构独立设置的门诊部纳入医保定点后,入住的参保人员按照城镇职工普通门诊和城镇居民普通门诊待遇执行。
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被判刑后,还能享受哪些养老保险和医疗保险待遇?
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沈阳参保人员在门诊看病可以享受哪些医疗保险待遇
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续缴养老保险可办医保享在职人员医保待遇
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参公人员不交养老保险可以享受养老保险待遇吗
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劳动者失业后,哪些医疗保险待遇可以享受
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哪些疾病可以享受特殊医疗待遇?
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养老院主要是为老年人提供集体居住,并具有相对完整的配套服务设施。是专为接待自理老人或综合接待自理老人、介助老人、介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构,设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。... 更多>
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合同工能否享受工伤待遇,同时又可以享受医疗保险待遇和医疗保险?湖北在线咨询 2022-02-27我的一位朋友1972年与某单位签订了一份合同工工作合同,有三个月,在此期间因工负伤,患有脑震荡后遗症,后因单位原因没定伤残,在单位工作至1987年后,与单位签订了一次性安置的协议书,协议书上确认他部分丧失劳动能力,有一条规定因工伤伤病复发可到单位指定单位看病,报销医药费,这几年他都报销了,今年去的时候,单位以要进行医疗改革为由不报销了,请问,他该如何维护自己的权益,他可以要求工伤待遇或医疗保险吗?
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居民医保参保人员可以享受医疗保险待遇吗天津在线咨询 2022-10-24符合计划生育政策规定参加居民医保一年以上的参保人员,可以享受分娩医疗费用报销。具体标准为:自然分娩无并发症800元,难产无并发症1000元,妊娠合并症、并发症分娩1300元,剖宫产无并发症1400元,妊娠合并症、并发症剖宫产1700元,围产期严重并发症治疗2000元。
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工伤职工在医疗期享受哪些待遇,工伤职工在受伤后可以享受哪些待遇西藏在线咨询 2022-02-15工伤职工享受以下待遇: (1)在医疗期间享受如下待遇: ①工伤职工符合规定治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费等医疗费用全额报销。 ②工伤职工需要住院治疗的,由单位按照省内因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的,所需交通住宿费用由单位按照职工因工出差标准报销。 ③工伤职工在医疗期内停发工资,改为由单位按月发给工伤津贴,标准相当于工伤职工受伤前的本人工资。 (2
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参加城镇职工基本医疗保险可以享受哪些待遇?云南在线咨询 2023-06-12就现行规定而言,职工基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算。个人账户主要支付门诊费用和住院费用中个人自付部分以及在定点药店购药费用。个人账户归个人使用,可以结转和继承。统筹基金用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的6倍左右。起付标准以下的医疗费用,
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试用期期间可以享受医疗保险待遇吗吉林省在线咨询 2022-11-04根据有关规定,试用期属于劳动合同中的约定条款,即劳动合同中是否有此项内容由当事人双方依法约定。 依据劳动部《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》,劳动者患病或非因工负伤,根据本人实际参加工作的年限和本企业工作年限长短,享受3至24个月的医疗期。 用人单位新招收录用的劳动者,即使在试用期间依然与用人单位存在不可否认的劳动关系,当事人属于用人单位的职工,当然有权享受规定的医疗期待遇。