固原大病医疗保险报销-法师兄

固原大病医疗保险报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 18:41:48 388 人看过

【摘要】固原大病医疗保险报销多少钱?据了解，今年固原医保体系中的大病医疗保险的报销限额已经由24万的最高支付限额调整为不设置封顶线，下面是详细的介绍。

报销多少钱

据悉，今年宁夏对医保政策做出了调整，其中，将基本医疗保险的年度最高支付限额由6万元调整为5万元，对超过年度最高支付限额的医保政策范围内的医疗费用进入大额医疗补助报销，大额医疗补助最高支付额由24万调整为不封项。此外，对大额医疗补助报销额在35万以内的医疗费用按90%报销，报销额在35万元以上的医疗费用按70%报销。原三乙医疗机构医保政策范围内医疗费用一、二、三档缴费报销比例分别由70%、80%、85%调整为45%、60%、65%。

注意事项

需要注意的是，职工和城乡居民医保参保人员在区外异地三级医疗机构住院不再分三甲、三乙，全部执行三甲的相关政策。进入到医保政策范围内的药品也不再分甲、乙类，职工医保医用耗材不再分段支付，一并纳入医保政策范围内医疗费用按医院级别规定的比例支付。此外，城乡居民基本医疗保险参保人员在区外异地住院起付线三乙、三甲医疗机构均统一为1000元，医保政策范围内医疗费用报销比例分别由93%、90%、88%调整为95%、90%、80%。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
怎么报销职工医疗大病保险

职工医疗大病保险报销，有变动?职工医疗大病保险可以在职工罹患大病的时候给予一定的经济帮助，减轻他们因为疾病带来的经济负担，从而减少对家庭原有生活的影响。那么职工医疗大病保险是如何报销的呢?一、报销范围疾病一般城市职工医疗大病保险保障的疾病不是根据病种，而是根据居民个人花费决定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行再次报销。二、报销标准职工医疗大病保险报销是按照分段、累计支付的方式进行的：2000元(不含2000元)-5000元，报销90%;5000元(不含5000元)-1万元，报销85%;1万元(不含1万元)-3万元，报销80%;3万元(不含3万元)-5万元，报销85%;5万元(不含5万元)以上的部分，报销90%。三、报销支付限额职工医疗大病保险的报销限额是根据当地的经济水平而决定的，随

2023-05-31

427人看过
医疗保险
广安大病医疗保险报销大概能报销多少钱

**大**疗保险报销大概能报销多少钱？个人负担的合规医疗费用8400元以下的部分不给予补偿。8400万元以上按照57%、67%、77%三个档次进行报销。城镇居民大病保险没有设最高封顶线，报销金额不封顶。城镇居民医保参保人因病住院，经基本医疗保险补偿后，需个人负担的合规医疗费用(以下简称个人负担费用)超过一定额度，这个额度就是参保人在一个年度内单次或多次住院累计个人负担费用超过8400元，就进入了大**疗保险的报销范围。而大病保险费用是分段分比例报销，具体的报销比例分三段。第一段：参保人年度内单次或多次住院累计个人负担费用超过8400元，低于30000元(含30000元)的部分，按57%赔付(赔付额=〈个人自负费用-8400元〉×57%);第二段：个人负担费用超过30000元，低于50000元(含50000元)的部分，按67%赔付(赔付额=21600×57%+〈个人自负费用-30000元〉×

2023-05-08

258人看过
医疗保险
马鞍山医疗保险大病救助报销

办理条件：符合基本医疗支付范围年度累计发生的医疗费，超过医保中心社保统筹基本医疗封顶线至大病封顶支付限额的合理医疗费用由我保险公司按一定比例承担。办理材料：参保人员住院的需提供：(1)三联式的《马鞍山市基本医疗保险医疗费用核报单1份(2)发票复印件1份(3)转诊审批表复印件1份(4)出院小结复印件1份(5)住院费用清单复印件1份(6)身份证原件及正反面复印件1份(代办人另需提供代办人身份证原件及正反面复印件1份)(7)参保人本人的银行存折或银行卡(限定中国银行、农业银行、工商银行、建设银行四家银行)参保人员门诊的需提供：(1)三联式的《马鞍山市基本医疗保险医疗费用核报单1份(2)发票复印件1份(3)转诊审批表或外购药品审批表复印件1份(4)身份证原件及正反面复印件1份(代办人另需提供代办人身份证原件及正反面复印件1份)(5)参保人本人的银行存折或银行卡(限定中国银行、农业银行、工商银行、建

2023-05-10

438人看过
医疗机构
大病保险的医疗补充报销限制

实际上，补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的，包括药品范围和医院范围都一样。例如，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80％，自负20％的比例，这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。其实，补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。1、个人帐户不足支付时的医疗费用2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。关于医疗保险的报销范围1、药费：一般A类药品可以全报，B类药品报80％，自负20％，中药发票附上处方每贴限额1元。2、辅助检查费：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。3、手术费：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％

2023-07-03

204人看过

医疗保险
大病医疗保险基本原则

1、坚持以人为本，统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位，切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用，加强制度之间的衔接，形成合力。2、坚持政府主导，专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理，并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势，支持商业保险机构承办大病保险，发挥市场机制作用，提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。3、坚持责任共担，持续发展。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费水平及承受能力相适应。强化社会互助共济的意识和作用，形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。强化当年收支平衡的原则，合理测算、稳妥起步，规范运作，保障资金安全，实现可持续发展。4、坚持因地制宜，机制创新。各省、区、市、新疆生产建设兵团在国家确定的原则下，结合当地实际，制定开展大病保险的具体方案。鼓励地方不断探索创新

2023-06-25

302人看过
保险人
大病医保是否支持原位癌治疗报销？

原位癌大病医保。重大疾病保险的功用是当被保险人罹患重大疾病时需要大量的金钱来进行治疗和康复疗养而遭到严重的家庭经济危机，那就由重大疾病保险进行补偿。而“原位癌”因如果发现得早，其不会危及生命，治疗费用低。对家庭经济的风险比较小，故一般保险公司的产品都作为免除责任不赔。如果有得赔的产品，也是按比例进行赔付，额度比较小，并会减小原保障额度。原位癌的责任免除有哪些让我们来看一下原位癌的责任免除：【恶性肿瘤】指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，侵润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD－10）的恶性肿瘤范畴。【下列疾病不在保障范围内】：（1）原位癌；（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于AnnArbor分期方案I期程度的何＊金氏病；（

2023-07-02

173人看过
保险公司
农保大病医疗怎么报销

一、农保大病医疗怎么报销新农合大病保险怎么报销：（一）出院结算同步赔付（也叫做即时结算）从2017年1月1日起,因病在当地的二甲医院或定点医院出院结算的病人，可直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金。病人出院时自动依据新农合大病保险政策来报销，不用再像以前一样另外办理报销手续。（二）出院结算不同步赔付（非医院窗口即时结算）对于2017年1月1日至12月31日之间符合新农合大病保险政策的病人，还内有进行即时结算办理的病人（通常这样的情况是在二甲以下医院或其它地方的医院治疗的患者）：将所需提交的资料备齐后直接到各地的新农合（医保）服务大厅办理理赔手续。保险公司将会同当地主管部门对本年度符合理赔范围的参合对象进行清理，并逐一通知到参保者本人。参合对象办理理赔时需提交以下资料：银行卡复印件；身份证复印件；新农合医疗费用结算单；总费用高于10万元、由于意外伤害住院和异地就医的参合对象还需提供医

2023-03-21

166人看过
医疗机构
医保大病保险怎么报销

一、医保大病保险怎么报销（一）参保居民发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料。（二）商业保险机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。（三）商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。《医疗保障基金使用监督管理条例》第八条医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序，补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障行政部门备案。第九条国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系，提供标准化、规范化的医疗保障经办服务，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖。第十条医疗保障经办机构应当建立健全业务

2023-03-19

384人看过

退休
退休职工医疗保险大病报销比例

退休职工医疗保险大病报销比例为：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100％。2、工龄30年以上，医疗药费报销90％。3、21年至30年以下的报销85％。4、15至21年以下的报销80％。5、不满15年的报销75％。退休职工医疗保险政策颁布的《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。”这条规定的核心精神是：“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；”这条规定的富有弹性的前置条件是：“累计缴费达到国家规定年限”。而恰恰由于国家没有统一规定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。《社会

2023-08-01

393人看过
医疗保险
郴州哪些大病可以报销医疗保险

大病医保报销是由范围规定的，并不是所有费用都可以报销。那么，郴州医保中大病医疗保险报销范围是什么?主要包括恶性肿瘤治疗、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗以及肾移植后的抗排异治疗等。包括范围大病医疗保险保障的范围包括所有适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业及其职工和退休人员。其病种包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等各类疾病。不包括的范围不包括的范围为，未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故造成食物中毒的;因自杀导致治疗的;因医疗事故造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的。郴州大病医疗保险只针对部分大

2023-05-08

264人看过
医疗保险
2023年眉山大病医疗保险报销比例

谈到眉山医保中的大病医疗保险，人们最关注的应该就是其报销比例问题了。那么，眉山大病医疗保险报销比例是多少?据《意见》可知，2016年眉山大病医疗保险报销比例不低于50%。在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着国家保障制度的不断完善，眉山大病医疗保险报销比例也将不断上升。而现阶段，眉山大病医疗保险报销比例已为50%。

2023-05-08

365人看过
医疗费
大病医保如何报销医疗费用

1.职工的《医疗保险卡、《大病医疗保险缴费卡;2.大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单、《北京市住院收费专用收据及《住院费结帐单(住院报销凭正);4.特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;5.门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;6.转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;7.大病医疗统筹规定的其它材料。8.单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;

2023-05-30

145人看过

医疗保险
医疗保险中的大病二次报销如何申请报销？

1、大病二次报销地点：（1）患者在市内就诊，3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用；急诊是十日。（2）转市外的住院费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续（在外地住院，有的地方是6个月以内，不能跨年）。2、大病二次报销所需的材料：（1）门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。（2）办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。3、大病二次报销流程：（1）参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。（2）医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医

2023-07-07

329人看过
医疗保险
张家界大病医疗保险报销按多少比例报销

张家界大病医疗保险报销比例是多少?3万元(含)以内部分报销50%，3万元以上至8万元(含)部分报销60%，8万元以上至15万元(含)部分报销70%，15万元以上部分报销80%，年度累计补偿金额不超过20万元。按照《方案》，大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人，保障范围与城乡居民基本医保相衔接。意味着只要参加了城镇居民基本医疗保险或者新农合，同步就参加了大病保险，不必再办理参保手续，也不必再缴费。高额医疗费用以个人年度累计负担的合规医疗费用超过市州统计部门公布的上一年度城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。具体的补偿标准为：各市州确定城乡统一的大病保险补偿起付线，原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入，低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿：3万元(含

2023-05-08

52人看过