社保里的医疗保险包含哪些内容-法师兄

社保里的医疗保险包含哪些内容

来源：互联网时间： 2023-05-28 05:50:16 246 人看过

一、社保里的医疗保险有哪些内容

1、普通医疗保险

这是医疗保险中保险责任最广泛的一种，能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。其投保方式一般是采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保。

2、意外伤害医疗保险

意外伤害医疗保险主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。是医疗保险的种类之一。意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任，个人和团体都可以参保，无需检查被保险人的身体。

3、住院医疗保险

住院医疗保险的保障内容是被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，可以团体投保，也可以个人投保。住院医疗保险既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。

二、交五险一金的现实好处

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

1、参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。

2、参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

3、职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇;其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

4、失业人员符合条件的，从失业保险基金中领取失业保险金。

5、用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

6、住房公积金是职工在离退休、死亡、完全丧失劳动能力并与单位终止劳动关系或户口迁出原居住城市时，才可提取本人帐户内的住房公积金。

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社区医疗保险政策根据国务院下发的指导文件，各地纷纷扩大了社区医疗保险的保障范围，有的地方扩大了社区医保的药物报销范围，有的地方社区门诊统筹范围，以长春市为例介绍社区医疗保险政策的新变化。《长春市城镇居民基本医疗保险社区门诊统筹办法》得到实施，该办法扩大了社区门诊统筹范围，符合条件的参保人员，在社区门诊统筹定点医疗机构门诊就医,可以按不同比例获得相应的补偿。意味着居民医保医疗费用由“住院补偿、门诊大病补偿”扩大到所有普通疾病门诊均按比例补偿。社区门诊统筹范围包括：长春市本级参加城镇居民基本医疗保险的成年居民、中小学生、少年儿童和不满18周岁的非在校城镇居民。参保大学生门诊医疗仍按原渠道解决，暂不参加门诊统筹。城镇居民基本医疗保险社区门诊统筹基金按每人每年40元的标准筹集，从各级财政缴费补助资金中划入。门诊统筹基金的筹资标准，随今后财政补助标准的增加相应提高。居民到定点机构看病，才能获得补偿。

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