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工伤医疗中不能报销的部分由谁承担赔偿

来源：法律编辑整理时间： 2024-02-15 22:20:36 492 人看过

一、工伤医疗中不能报销的部分由谁承担赔偿

工伤治疗中不能报销的费用一般由受伤职工自行承担，但用人单位有过错的或者第三人有过错的，则根据其过错程度来承担。

对于符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录等范围内的医疗费用，才由工伤保险基金支付。

《工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

二、工伤医疗中报销需要什么材料

1．工伤职工身份证复印件；

2．市劳动和社会保障局工伤认定决定书；

3．《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》；

4．费用票据原件；

5．住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细，加盖相关科室印章；

6．门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方（门诊的复式处方与医疗保险处方一致，加盖“工伤保险”条型章），检查单等。

三、工伤医疗中报销的费用包括什么

工伤医疗中报销的费用包括：

1．治疗工伤的医疗费用和康复费用；

2．住院伙食补助费；

3．到统筹地区以外就医的交通食宿费；

4．安装配置伤残辅助器具所需费用；

5．生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

6．其他费用。

《工伤保险条例》（2010修订）：第五章　工伤保险待遇　　第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。\n职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。\n治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。\n职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。\n工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。\n工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

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