医疗保险一般是指基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。
医疗保险基金由用人单位和个人支付,参保人员因病就医发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。可生效,但未正常缴纳不能报销。
商业医疗保险与医保区别
1、赔付顺序
补偿型保险,补偿型医疗保险包括意外伤害医药补偿(报销)、住院费用补偿、手术费补偿、住院津贴等等。医保是补偿型保险,也就是我们常说的报销,是对我们因疾病花费费用之后所做的补偿,一般补偿的费用不会比我们花费的多。商业医疗保险也是一样,但是有的商业医疗保险的赔付比例和赔付的范围比医保高。
如果购买了医保还购买了一份商业医疗保险,出险后,医保与商业保险的理赔顺序是:首先会在医保中先行赔付,在医保赔付完之后,再由商业保险进行赔付。一般而言,商业医疗保险都会有免赔额,也就是医疗费减去医保赔付的钱以后,需要再减去免赔额,剩余部分商业医疗保险才会根据报销比例进行报销。
2、医药报销的目录范围
一般而言药品目录中商业保险比医保更广泛,商业医疗保险除了包含所有社保的目录范围还有部分超出目录范围,具体的保障在大家购买医疗保险的时候要仔细查看。也就是说,如果小丽在生病后的治疗期间,使用了部分社保目录之外的药品,医保无法报销,但是购买的医疗保险是包含这个药品的,也是可以报销的。
3、保险费用
医保的费用较低,不会对我们的生活造成什么影响,但是医疗保险的费用则是千差万别,一般大家在购买医疗保险的时候,都是根据个人需求、家庭预算进行选择的。有的医疗险价格是几百元,有点价格是上千,相比于医保而言,费用尽管高一点,但是保障的更加全面。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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免赔额是指保险人根据保险的条件做出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失额度。在机动车辆商业保险中免赔额通常以绝对免赔额形式予以体现。 保单中订立免赔额条款的目的是使投保人在增强责任心、减少事故发生的同时,从中享受到缴纳较低保险费的好处。保险... 更多>
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保险没交完,保险单不生效吗北京在线咨询 2021-08-01该特别约定为附生效条件的条款,保险费交清之前,保险单已经成立,但是并没有生效。也就是说,只有投保人交清了保险费,保险单才生效,保险单生效的条件就是投保人向保险公司交纳保险费。对保险费交清之前发生的事故,由于保险单并没有生效,保险公司无须承担赔偿责任。当然,保险公司也不能以没有生效的保险合同向投保人索要保险费。
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医疗保险交完多久生效黑龙江在线咨询 2024-05-13医疗保险交完多久生效,需要根据情况而定:1、职工医疗保险当月购买次月就生效;2、居民医疗保险在每年的的9到11月购买,次年的一月一日生效。连续购买就永久有效。居民医疗保险初次缴费时间错过以上时间,就要有3个月的等待期。但是通常社保卡下来就可以享受医保待遇。如果是中断缴费后的续费,这个等待期是六个月。等待期过后才能恢复医保待遇。
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两年没交医疗保险还能生效吗,法律的规定是什么云南在线咨询 2023-09-19两年没有交医疗保险,如果后续正常缴纳的话,还能生效,如果没有正常缴纳的话,是不能报销的,除此之外,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
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交强险两年脱保还能保吗青海在线咨询 2022-08-11行驶证(原件、复印件、照片,三选一即可) (1)投保人如果是个人需提供:身份证(复印件、照片,正反面,二选一即可) (2)投保人如果是企业:组织机构代码证(复印件、照片,二选一即可)