新农合报销异地生孩子医疗费用的注意事项-法师兄

新农合报销异地生孩子医疗费用的注意事项

来源：互联网时间： 2023-07-01 22:12:36 141 人看过

新农合报销异地生孩子的时候，需要在分娩前给当地的新农合办公室打电话说明自己的情况。如果是要住院，要到正规的医院，否则是不可以进行报销的。报销的时候还需要携带个人的户口本、身份证、住院病例的复印件、医院开具的诊断证明、服用药品的清单以及出院的手续等材料。国家要建立和完善新型农村合作的医疗制度，新型农村合作医疗的管理办法，由国务院来规定。

新农合生孩子可以报销多少钱？

根据剖腹产和顺产，有不同的报销比例。如果是顺产，新农合规定，在乡级定点医疗机构住院治疗的，给与300元的定额补助，在县级及以上定点机构住院治疗的，给与450元的定额补助。如果是剖腹产，有一个2000元的报销起付线，产生的医疗费用超过2000元且小于等于7000元的部分，报销比例为45％；产生的医疗费用超过7000元的部分，报销比例为65％。还有部分地区规定有自付金额，市级医院自付500元，县级自付300元，乡镇自付100元。一般而言医院级别高的，报销比例会低一些。

《社会保险法》

第五十五条：生育医疗费用包括下列各项：

1、生育的医疗费用；

2、计划生育的医疗费用；

3、法律、法规规定的其他项目费用；

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新农合医疗异地报销流程

1、患者本人／家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理；2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只有要找跨省定点医疗机构就医；3、患者住院接受治疗；4、出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。一、新农合医疗异地报销所需材料1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件；2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；3、诊断证明；4、出院证；5、住院医疗费用汇总清单；6、住院收费发票（如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，

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需要注意，在报销的时候，需要携带这些资料：身份证或者户口本，新农合缴费票据，病历，住院发票，费用清单，诊断证明等等。一、农村医疗保险报销的范围：第一，门诊补偿。卫生院医生临时补液处方药费最高可报销50元，处方药费最高可报销100元。其中村中心卫生室及村卫生室看病有60％的报销，每看一次病处方药费最高可报销10元。二等级医院就诊有30％的报销，每看一次病的各项检查费及手术费最高可报销50元，处方药费最高可报销200元。三等级医院看病有20％的报销，每看一次病的各项检查费及手术费最高可报销50元，处方药费最高可报销200元。第二，住院补偿。报销范围包括药费、辅助检查如针灸、理疗、核磁共振、CT等各项检查费限额为200元手术费。第二种情况是年龄超过60周岁的老人塔镇卫生院住院，护理费和治疗费每天补偿10元，限制额度200元。第三，大病补偿。凡参加农村合作医疗保险的住院病人全年累计或一次性应报医疗

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一、新型农村合作医疗异地报销新农合全称为农村合作医疗保险，是由我国农民（农业户口）自己创造的互助共济的医疗保障制度，报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)，都可纳入报销范畴。因此，关于异地生育的报销问题，只要参保人在待遇享受期按照规定，在医保定点医院产生的相关费用都是可以报销的。二、新型农村合作医疗异地如何报销呢1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。备注：1、参合外出务工人员

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一、新农合医保报销注意事项有哪些应该注意一些情况下不会被列入新型农村合作医疗报销范围，一是超过报销时间的，二不在指定的医疗单位看病的，三非因疾病产生的，四非自身原因造成的伤害的，五违法行为造成的伤害的均不属于新农合医保报销的范围内。二、新农合医保报销流程（一）申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。（二）受理机构：县级以下（含县级，下同）定点医疗机构。（三）申请结果：1、申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;2、对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;3、对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。三、报销医保需要哪些

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应该注意一些情况下不会被列入新型农村合作医疗报销范围，一是超过报销时间的，二不在指定的医疗单位看病的，三非因疾病产生的，四非自身原因造成的伤害的，五违法行为造成的伤害的均不属于新农合医保报销的范围内。第一种：超过报销时间的二、新型农村合作医疗不予报销的范围省内：按照新型农村合作医疗政策规定，只能报销本年度的费用。这就说明如果你超过一年是不会给报销的。省外：时间就更短了，3个月，最多6个月，过了期限所有费用只能自己出了。第二种：不是在指定的医疗单位看病的省内：必须要在新农合定点医院看病才给报销，如定点医院不能诊断的病需要转院，要有医院出示的转院证明。省外：如转院需要跨省，那一般报销比较难的，如果病情允许能不跨省转院就不跨省，当然如病情需要，相比报销，看病更重要。第三种：非因疾病产生的费用例如：美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段，如在外针灸、按摩、推拿、理疗等，不能报销

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可以报销的。至户口所在地报销即可。一般报销费用需出具以下几方面资料：1、医院康复出院小结及一日清单；2、交费原始正规单据；3、新型农村合作医疗证及本人的身份证；4、到场农村新农合的育龄妇女可以报销生小孩的费用。《企业职工生育保险试行办法》第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

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