一、什么是临时医嘱
临时医嘱指一次完成的医嘱,诊断性的一次检查、处置、临时用药,有效时间在24小时内。
有的临时医嘱又限定执行时间,如会诊、手术、检验、X线摄片记各项特殊检查等;有的临时医嘱需立即执行,如阿托品0.5mgimst。
二、遗嘱的种类
1、长期医嘱——有效时间在24小时以上的医嘱。医生注明停止时间后失效。
2、临时医嘱——有效时间在24小时以内,一般仅执行l次。有的临时医嘱有限定执行时间,如各项特殊检查等;有的临时医嘱需立即执行(即刻执行医嘱)。
3、备用医嘱——又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱两种。
(1)长期备用医嘱:有效时间在24小时以上,必要时用,医生注明停止时间后失效。
(2)临时备用医嘱:医嘱开出12小时内有效,必要时用,过期尚未执行则失效。
三、医嘱的处理方法
1、临时医嘱:医生直接写在临时医嘱单上。护士先将其转抄到各种临时治疗单或治疗卡上,需立即执行的临时医嘱应安排护士马上执行,注明执行时间并签全名。
2、长期医嘱:医生直接写在长期医嘱单上。护士先将其分别抄至各种长期治疗单或治疗卡上,核对后签全名。
3、长期备用医嘱:医生直接写在长期医嘱单上。需要时,护士每次执行后在临时医嘱单上记录,注明执行时间并签全名。
4、临时备用医嘱:医生直接写在临时医嘱单上,12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效,由护士在该医嘱后用红笔注明未用两字。
5、停止医嘱:医生直接在长期医嘱单相应医嘱的停止栏内注明日期、时间、签名。护士在各有关治疗单或治疗卡上注销该医嘱,写明停止日期、时间并签名。
6、重整医嘱:长期医嘱调整项目较多时,以及病人转科、手术、分娩时,均需要重整医嘱。
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