惠州医疗保险的具体报销比例-法师兄

惠州医疗保险的具体报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-11-16 17:27:52 194 人看过

门诊

住院项目基本医疗保险报销比例统筹基金年最高支付限额补充医疗保险报销比例备注一级医院二级医院三级医院按规定转诊市外定点医院自行转诊市外定点医院自行转诊市外非定点医院在职职工90％90％75％60％12万元90％缴费不满6个月的按60％比例报销退休职工95％95％居民医保A档80％60％40％比例不变降15％降15％8万元90％居民医保B档85％75％65％12万元

特定门诊报销

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济南医疗保险缴费比例（具体）

用人单位和职工个人医疗保险缴费比例：用人单位按照上月职工工资总额的9%向市、县(市)社会保险经办机构缴纳职工基本医疗保险费，职工按上月本人工资收入(以下简称缴费工资)的2%缴费，由所在单位按月代扣代缴。职工个人账户金按下列规定划入：35周岁以下按本人月缴费工资的0.8%;35周岁以上45周岁以下按本人月缴费工资的1%;45周岁以上按本人月缴费工资的1.5%。灵活就业人员个人账户金按下列规定划入：35周岁以下按本人月缴费工资的2.8%;35周岁以上45周岁以下按本人月缴费工资的3%;45周岁以上按本人月缴费工资的3.5%。职工医疗保险缴费基数：职工月缴费工资低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的，单位和个人均按本市上年度在岗职工月平均工资的60%为基数缴纳。职工月缴费工资高于本市上年度在岗职工月平均工资300%的部分计缴的基本医疗保险费，50%划入个人账户。灵活就业人员医疗保险缴费基数：灵

2023-05-29

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惠州市居民医保住院报销比例详解

惠州医保门诊报销比例。1．职工医保：一级医院80％，二级医院60％，三级医院55％（单次限额：140元）。2．城乡居民医保：一级医院75％，二级、三级医院转诊40％（单次限额：60元）。惠州医保住院报销比例。1．职工医保：95％（连续缴费6个月以上）或50％（连续缴费不满6个月）。2．城乡居民医保：在惠州市内一、二、三级定点医疗机构住院的报销比例分别为95％、85％、75％。农村医保在外地住院报销比例农村医保住院报销比例：一级医院：一档起付线100元，政策范围内报销比例80％。二档起付线100元，政策范围内报销比例85％。二级医院：一档起付线300元，政策范围内报销比例60％。二档起付线300元，政策范围内报销比例65％。三级医院：一档起付线800元，政策范围内报销比例40％。二档起付线800元，政策范围内报销比例45％。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险

2023-07-08

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江苏医惠保1号报销比例

江苏医惠保1号报销比例如下：1、基本医保范围内：年度免赔额1．46万元，超过免赔额以上至10万元以内部分，按照50％的比例进行赔付；10万元以上部分，按照77％的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额为100万元；2、基本医保范围外：年度累计免赔额2万元，超过免赔额以上至10万元以内部分按55％的比例进行赔付；10万元以上部分按67％的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额为100万元。其中对于同一通用名药品年度计入限额30万元，高值医用耗材年度计入限额20万元；3、重大疾病：年度免赔额为5万元，按照45％的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额为100万元。上述三项保障责任，如果是既往病史参保人员，赔付比例在上述赔付比例基础上下降15个百分点；4、特殊重特大疾病补充；产品将根据合同约定，对部分特殊重特大疾病进行补充保障，以进一步减轻相关患者高额费用负担。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国

2023-08-11

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农村医疗保险报销比例和报销标准

（一）农村门诊费用报销比例1、村卫生室就诊报销60％；（每次处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。）2、镇卫生院就诊报销40％；（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。）3、二级医院就诊报销30％；（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。）4、三级医院就诊报销20％。（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。）（二）农村住院费用报销比例1、镇卫生院报销60％；2、二级医院报销40％；3、三级医院报销30％。【注】手术费超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（三）大病报销比例1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放

2023-03-17

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芜湖职工医疗保险医疗费报销比例

报销比例：1、一般医疗费用：2、特殊检查、特殊治疗、一次性医用材料，个人支付30%;内置材料按国产、合资、进口分别由个人支付40%、45%、50%。3、转外治疗：依据医院要求转外、个人要求转外、未办理转外(急诊除外)等类型，个人先支付10%、20%、30%后，按1、2款计算。4、急诊就医，个人先支付20%后，按1、2款计算。对于已公布的分级诊疗病种但临床路径未确定者，医疗费用暂按下列方式结算。职工医保每次住院起付线为：三级医院900元，二级医院800元，一级医院700元，社区卫生服务中心300元。非芜湖医保定点医疗机构起付线为：三级医院900元，二级医院800元，一级医院700元。职工医保及居民医保恶性肿瘤(含白血病)患者在一个自然年度内第二次及以上的住院起付标准减半。

2023-05-10

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医疗机构
漳州医保报销比例2022

漳州医保报销比例2022如下：1、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：（1）医疗费用不满1000元的部分，报销百分之35；（2）医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销百分之45；（3）医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销百分之55；（4）医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销百分之65。2、在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：（1）医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75；（2）医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之60、百分之70和百分之80；（

2023-08-09

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保险费
惠州医保缴费比例

(一)机关、事业单位、社会团体的职工必须参加综合基本医疗保险。综合基本医疗保险的缴费标准为：单位按职工月平均工资总额的6.5%逐月缴纳，职工按本人月平均工资总额的2%逐月缴纳。职工月平均工资总额低于全市上年度社平工资60%的，按全市上年度社平工资的60%计征，职工月平均工资总额高于全市上年度社平工资300%的，高出部分不计征职工医保费。个人缴费部分由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。住院基本医疗保险的缴费标准为：单位按全市上年度社平工资的2%逐月缴纳，职工个人不缴费。灵活就业人员和社会申办退休人员参保缴费由个人负责。(二)参加职工医保的，必须参加补充医疗保险，补充医疗保险费由用人单位按全市上年度社平工资的0.5%逐月缴纳(灵活就业人员和社会申办退休人员由本人缴纳)。企业按本办法规定参加了统筹地区社会基本医疗保险后，可按规定建立企业医疗补助，用于本单位参保人员的医疗费补助。企业医疗补助费在职

2023-05-10

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惠州医疗保险的缴费比例以及缴费基数

医疗保险缴费比例惠州医疗保险缴费比例具体数据如下：个人缴费比例综合医疗：工资X2%住院医疗：不缴纳补充医疗：不缴纳单位缴费比例综合医疗：工资X6.5%住院医疗：工资X2%补充医疗：工资X0.5%个体工商户和灵活就业人员缴费比例综合医疗：170.47元居民医保以家庭为参保单位A档：每人每年30元B档：每人每年150元缴费基数缴费基数按上年度在职职工工资申报，不高于全省上年度在岗职工月平均工资的300%，即8277元;不低于本市在岗职工月平均工资的60%申报，即1136元。示例按最低缴费基数标准，参加三个险种：综合医疗：单位：181元，个人：113.6元住院医疗：单位：145.05元个人：90.88元按最低缴费基数标准，参加五个险种：综合医疗：单位：192.37元，个人：113.6元住院医疗：单位：156.41元个人：90.88元

2023-05-30

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宝鸡医保报销比例具体有多少

宝鸡满足条件的市民生病住院可以申请医保报销，以减轻市民看病的经济负担。那么，宝鸡医保报销比例是多少?参保患者市内医保机构最高报销90%，市外医保机构统一报销60%。1、参保患者在市域内协议医疗机构住院，一级及以下医疗机构住院起付线为300元，报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按90%报销;二级医疗机构住院起付线为600元，报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按78%报销;三级医疗机构住院起付线为1500元，报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按62%报销。2、参保患者在市域外协议医疗机构住院，住院起付线为1800元，报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按60%报销;参保患者在非协议医疗机构住院一律不予报销(按规定办理转诊手续的除外)。3、18周岁以下参保患者(以出院日期为准，按照周岁计算)及大中专院校学生在市域内协议医疗机构住院，一级及以下医疗机构住院起付线为15

2023-05-08

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医疗保险
医疗保险报销比例的二次性改革

医保二次报销是所有人都能享受的医保待遇，只是需要申请条件。在首次报销后，剩余的医疗费用依然无法承担，这笔费用不仅超出你的经济范围，还超过了所在地的居民人均收入水平。满足这两个条件后，就能享受二次报销，用医保卡或新农合医疗证在医院窗口报销结算。不过，其费用要超过600元才能进行报销。按照办理大病医疗保险的1．参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；2、新农合补偿结算单；3．费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；4．医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。基本医疗保险报销比例范围是什么基本医疗保险报销比例范围是什么1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000

2023-07-04

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社保
社保里的医疗保险能报销多少比例

一、社保里的医疗保险能报销多少比例医疗保险报销比例可以简称为医保报销比例，是指参保人各项医疗费用有统筹基金支付的比例。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定，主要是由各省市根据国家的方针政策，结合本地的实际情况，相应的调整好医疗保险的报销比例。一般情况下，医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上，因病在市内定点医院住院发生的医疗费用，医疗保险的基金可以报销比例为95%；如连续缴费不满6个月的，其医疗保险的基金报销比例为50%。二、社保卡住院报销注意事项1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除非医保用药费用及其它非医保范围费用，剩下在职人员报8

2023-06-07

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医疗保险
天津医疗保险按怎样的比例报销

保常识常见问题解答天津医疗保险报销比例一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50%二：住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外门诊部分重症疾病的医疗费用报销:(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。大额医疗保险:(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%从开始，天津将提高城乡医保的筹资标准，并提高相应的报销待遇。目前，新一年的缴费工作已经启动，截至12月底前，市民可到所在地的街镇劳动保障服务中心咨询办理缴费。与此同时，针对近期咨询缴费的一些市民比较关注的参保缴费、看病报

2023-05-08

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医疗保险
惠州离休干部医疗保险怎么报销？报销的流程？

【业务事项】：企业离休干部医疗保险报销流程说明【承办科室】：惠州市社保局三楼10号窗口(医疗待遇核发科);【咨询电话】：0752-2789205【受理时间】：星期一至五办公时间;【办结时限】：资料齐全，符合条件，即时办理;【受理依据】：《惠州市直企业离休干部医疗保障实施办法受理条件1、持有惠州市离休干部证;2、符合惠州市医疗保险报销范围。报销流程惠州地区就医治疗报销流程：离休申请人持身份证、离休干部医疗证及记账单到选定的定点医疗机构就医，申请人只需支付个人自付部分，医疗保险基金支付部分由社保机构与定点医疗机构进行结算。异地区就医治疗报销流程：离休申请人到异地定点医疗机构发生的医疗费用先由个人垫付，回惠州后携带疾病诊断证明书原件、出院小结原件、有效医疗费用票据原件、医疗费用明细清单、银行账号、离休干部医疗证复印件到市社保基金局三楼业务大厅10号窗口办理报销手续。温馨提示：办理时请带齐所需资料

2023-05-29

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医疗机构
医保报销比例：少儿医疗报销政策

少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障达到了88万元，在基层医疗机构看门诊也能报销40％。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元，其中个人缴费110元，各级财政补贴440元，医疗保障的项目和水平都有所提高。据介绍，新的居民社会医疗保险，整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险，城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费，均一补贴，均一待遇，全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上，其中基本医疗保险年最高保障18万元，大病医疗保险年最高保障60万元，大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童，新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务，门诊小病也能报销，孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等）发生的符合门诊统筹支付范围的普通门

2023-07-15

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