一般来说,办理萧山少儿医保后,若孩子发生符合规定的医疗费用,那么便可按照比例予以报销。2016年,萧山区少儿医疗保险报销主要有门诊报销和住院报销两大部分,其中前者起付线标准为300元,三级医院报销40%,二级医院报销50%,其他机构报销70%。
门诊报销
萧山区少儿医保的门诊起付标准为300元,具体报销比例是在三级医疗机构发生的医疗费,基金承担40%;在二级医疗机构发生的医疗费,基金承担50%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承担70%。
住院报销
少儿医保的统筹基金支付设立最高限额(以出院日期为准累计计算),最高限额为18万元,承担一次住院起付标准,具体为:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。而报销比例是:住院起付标准以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费,基金承担70%;在二级医疗机构发生的医疗费,基金承担75%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承担80%。
萧山少儿医保的报销比例主要是多少?门诊报销的话,其起付线为300元,三级医院、二级医院、其他医疗机构报销比例分别为40%、50%、70%;住院报销的话,三级医院起付线为800元,报销70%,二级医院起付线为600元,报销75%,其他医疗机构起付线为300元,报销80%。
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