深圳少儿医保部分参保待遇标准-法师兄

深圳少儿医保部分参保待遇标准

来源：互联网时间： 2023-05-08 18:45:54 445 人看过

◆按《深圳社会医疗保险办法》，本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生参加基本医疗保险二档;

◆参保人因病情需要发生的普通门诊输血费，基本医疗保险一档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90%，基本医疗保险二档和三档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。

◆社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。

每个医疗保险年度，基本医疗保险统筹基金，又是有支付限额的，那这个的执行标准又是什么呢?

每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额，根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行：

(一)连续参保时间不满6个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;

(二)连续参保时间满6个月不满12个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的2倍;

(三)连续参保时间满12个月不满24个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的3倍;

(四)连续参保时间满24个月不满36个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;

(五)连续参保时间满36个月不满72个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;

连续参保时间满72个月以上的，为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。

◆每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额，根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按下列标准执行：

(一)连续参保时间不满6个月的，为1万元;

(二)连续参保时间满6个月不满12个月的，为5万元;

(三)连续参保时间满12个月不满24个月的，为10万元;

(四)连续参保时间满24个月不满36个月的，为15万元;

(五)连续参保时间满36个月不满72个月的，为20万元;

(六)连续参保时间满72个月以上的，为100万元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

保险费
深圳少儿医保绑定

一、深圳少儿医保绑定1、社会保险服务个人网页自助办理：登录个人网页，进入“社保业务办理－医疗业务办理”“个人账户家庭共享”“新增绑定”输入亲属社保电脑号、亲属身份证号及亲属关系提交保存，即完成关联。如果想关联多人，需循环输入家庭成员社保电脑号、身份证号及亲属关系。2、自助服务终端机办理：持本人及家庭成员的身份证、社保卡到社保机构自助服务终端机办理。3、定点医院医保办办理：持本人及家庭成员的身份证、社保卡到本市定点医院医保办办理。4、社保机构窗口办理：持本人及家庭成员的身份证、社保卡原件及复印件到管理属地的社保机构窗口办理。二、相关法规为使少儿和在校生得到医疗保障，国家建立了少儿医疗保险制度，财政和家庭各缴纳75元，全年150元，待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。2007年7月20日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，建立居民基本医疗保险制度。2008年2月，

2023-02-23

305人看过
保险费
深圳少儿医保保障范围

一、深圳少儿医保保障范围住院保障：参保儿童在指定的医院住院治疗疾病，所产生的基本治疗费用；大病保障：血友病、再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤、器官移植（七类），器官移植范围包括：肾脏、皮肤、血管、心脏瓣膜、角膜、骨和骨髓移植。深圳少儿医保报销标准住院起付标准参保儿童在市内一级医院或者是一级以下的医院就诊的话，起付线为300元；参保儿童在市内二级医院就诊的话，起付线为400元；参保儿童在市内三级医院就诊的话，起付线为500元；参保儿童在市外医院就诊的话，起付线为600元。大病报销标准参保儿童在门诊治疗疾病的话，门诊大病费用是没有起付线制度的。如果参保儿童每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，只要是在一个年度最高限额内，花费5000元以下部分，少儿医疗保险是可以报销百分之八十；花费在5000元－10000元部分，少儿医疗保险是可以报销百分之八十五；花费在10000元以上部分，少儿医疗保险是可

2023-02-28

215人看过
保险费
深圳少儿医保的好处

一、深圳少儿医保的好处参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的，按90％的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。住院时按照其所住医院级别不同，住院起付线也不同，起付线以下部分由个人自费，不纳入医保支付范围。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。二、相关法规为使少儿和在校生得到医疗保障，国家建立了少儿医疗保险制度，财政和家庭各缴纳75元，全年150元，待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。2007年7月20日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，建立居民基本医疗保险制度。2008年2月，经原国家劳动和社会保障部批复，深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前深圳市除少儿及大学生

2023-02-16

177人看过
医疗机构
上海少儿医保参保享受待遇是怎样的

上海少儿医保参保享受待遇参加少儿学生基本医保制度的对象可以享受哪些医疗保障待遇?保障对象发生的住院医疗费用，以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗和化疗、肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊(简称“门诊大病”)医疗费用，由保障基金支付50%。保障对象就医看病有何规定?保障对象就医看病主要规定如下：（1）住院医疗实行划区定点。保障对象应在户籍或学校所在地的定点医疗机构住院就医。需转诊治疗的，要办理转院手续。发生急诊的，可在全市定点医疗机构急诊住院就医。（2）门诊大病医疗限定在原住院医疗机构进行。保障对象需到区县少儿医疗基金办公室办理门诊大病医疗登记手续。需转诊治疗的，请到区县红十字会少儿医疗基金办公室办理转院手续。保障对象在外省市居住或就读的，可在当地选择2所定点医疗机构住院就医。在外省市临时居住的，可在当地医疗机构急诊住院就医。保障对象如何报销医疗费?少儿学生基本医保制度

2023-05-08

458人看过

医疗机构
上海少儿医保参保享受什么样的待遇

上海少儿医保参保享受待遇参加少儿学生基本医保制度的对象可以享受哪些医疗保障待遇?保障对象发生的住院医疗费用，以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗和化疗、肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊(简称“门诊大病”)医疗费用，由保障基金支付50%。保障对象就医看病有何规定?保障对象就医看病主要规定如下：（1）住院医疗实行划区定点。保障对象应在户籍或学校所在地的定点医疗机构住院就医。需转诊治疗的，要办理转院手续。发生急诊的，可在全市定点医疗机构急诊住院就医。（2）门诊大病医疗限定在原住院医疗机构进行。保障对象需到区县少儿医疗基金办公室办理门诊大病医疗登记手续。需转诊治疗的，请到区县红十字会少儿医疗基金办公室办理转院手续。保障对象在外省市居住或就读的，可在当地选择2所定点医疗机构住院就医。在外省市临时居住的，可在当地医疗机构急诊住院就医。保障对象如何报销医疗费?少儿学生基本医保制度

2023-05-05

485人看过
医疗机构
深圳少儿医保报销比例

一、深圳少儿医保报销比例一般情况下，参保人员在深圳购买的儿童医疗保险，孩子生病后，需要住院时，最好是选择医疗保险定点医院和专科医院，在这些A类医院发生的住院费用方可进行报销。其中，儿童医疗保险的报销起付标准为300—600元，最高可以报销的医疗保险费用为20万元。如果孩子在医疗花费的基本医疗费用在5000元以内的，儿童医疗保险基金可以支付80%;5000元以上10000元以下的基本医疗费用，儿童医疗保险基金可以支付85%;10000元以上的基本医疗费用，儿童医疗保险基金可以支付90%。另外，儿童医疗保险最高报销的金额与连续参加儿童医疗保险的时间挂钩，连续参加儿童医疗保险的时间在4年以上的，儿童医疗保险基金年度最高支付限额高达20万元，不满4年的可以按照参保时间来支付最高限额进行逐层递减。综上所述，孩子在定点医院就诊，出院时医院与个人可以直接进行报销部分医疗费用，剩余的医疗费用由个人自负。其

2023-04-04

331人看过