特殊门诊异地能报销吗-法师兄

特殊门诊异地能报销吗

来源：互联网时间： 2023-06-18 14:53:54 259 人看过

特殊门诊跨市区可以报销。

居民医保门诊特殊病种暂为以下种类：一类：恶性肿瘤、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类：精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。

城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元，具体结算办法：一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院，也就是说享受住院报销比例;二类门诊特殊病种费用在规定的药品和诊疗项目政策范围内报销70%，一个结算年度内最高补助限额为2000元。

患有特殊病种的参保人员可以凭二级以上定点医院开具的《门诊特殊病种申请表》、出院记录、门诊病历和相关的检查报告化验单到社保中心经办窗口予以申请，申请批准以后产生的相关费用可以按照政策予以报销。

门诊特殊病种患者必须严格按照扬州市医疗保险门诊特殊病种用药范围用药，与申请病种无关的药品、诊疗项目不予报销。另外，按照门诊处方配药，门诊特殊病种处方量不得超过1个月(中草药不得超过2周)，超出部分所需费用由个人自付。

《社会保险法》

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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重庆门诊特殊疾病申报流程

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特殊病种也可以进行门诊报销，报销比例各地规定不一，各地的人社相关部门也出台了相关的规定对于特殊病种门诊报销进行了规定。一般情况下，特殊病种的门诊报销是不设起付线的，而且一般可以按照患者实际支付费用的75%的比例来计算补偿，如果超过了年度限额医保的话，那么就不予报销。一、大医院的孩子新生儿医保报销比例是多少新生儿医保报销比例是：1、门诊费用，报销300元以下的范围，报销比例为40%，最高一年120元。2、大病门诊费用，没有起付线，报销比例为75%。3、住院费用，不同等级的医院报销比例不一样，以三甲医院为例，报销比例为80%。儿童医保的报销比例是：1、门急诊报销待遇一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为30%。2、住院医疗保险待遇在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。如一级医院不设起

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办理对象：长春市医保参保人员办理条件：1、患有门诊特殊疾病的参保缴费人员2、有医院的明确诊断3、办理过退休人员异地就医审批的人员办理时间：周一到周五上午8：30到11：30下午13：30到17：00（冬季为13：00到16：30）办理材料：1、住院病历2、异地医院出具的门诊诊断书3、填写完整的《退休人员异地门诊大病申请表一式两份4、医保卡办理流程：1、携带相关材料到政务大厅一楼20、21号窗口办理，材料传送到市医保局待遇审核处。医保局待遇审核处工作人员根据报送材料审批，符合要求的盖章予以批准，审批结果返回政务大厅，申请人到政务大厅领取审核结果。2、携带相关材料到市医保局待遇审核窗口办理，符合要求的发放加盖审核专用章的治疗审批单。办理时限及费用：5个工作日费用：不收费办理地点：政务大厅一楼20、21号窗口或者长春市社会医疗保险管理局，2楼21-24号窗口

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