员工在上班途中被车辆撞伤属于工伤,享受工伤保险待遇,并有权要求司机、车主(被保险人)和机动车辆投保的保险公司承担赔偿医疗费,残疾用具费、误工工资等。
一、保险公司怎么理赔
保险理赔的流程如下:
1、报案。车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案,同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。
2、查勘现场。保险公司接到出险报案后,应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。
3、确定保险单效力,并审核以下事项:
(1)签收审核索赔单证;
(2)审核保险权益,具体来说,就是审查被保险人或受益人是否具有保险权益;
(3)审核投保人或被保险人有无违反告知义务或通知义务的行为;
(4)审核出险时间是否在保险有效期内;
(5)若保险合同约定了承保地区的,要审核出险地点是否处于所约定承保的地区之内;
(6)审核出险事故是否属于保险单承保的保险事故,是否由其造成保险标的的损失;
(7)审核被保险人是否违反了保险合同约定的保证条款;
(8)审核赔案中是否存在第三者应当承担的赔偿责任;
4、调查损失,核算损失程度。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后,就应该对此次事故造成的损失估价。如果被保险人认为保险公司的定损估价有问题时,被保险人也可以向保险公司提出异议,同时自己委托相关机构对损失作出估价。
5、损余处理。如果保险人按全部损失赔偿,其残值应归保险人所有,或是从赔偿金额中扣除残值部分;如果按部分损失赔偿,保险人可将损余财产折价给被保险人以充抵赔偿金额。
6、审批,产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批,流程如下:
(1)案卷移入登记。初审人员接收案卷后应进行移入登记,记录所接案件的报案号、初审人员的姓名、代码及接案时间;
(2)审核保险合同的有效性。初审人员根据保险合同原件、最近一次的缴费凭证等资料来判断申请索赔的保险合同在出险时是否真实有效,特别是出险前后是否有中止复效或其他变动申请的情况;
(3)审核出险事故的性质。初审人员应审核出险事故是否在保险合同保险责任条款约定的事故范围之内,是否是责任免除中的情形等;
(4)审核事故证明材料是否完整、有效。包括判断出险的事故类型、证明材料是否完整齐全、证明材料是否具备法律效力等;
(5)审核出险事故是否需要理赔调查。根据上述步骤,初审人员判断该案件是否需要进行理赔调查,对于需要进行理赔调查的案件,提出初审意见并缮制《理赔调查通知书》,提示调查重点并移交调查人员,等待调查结果出来再提出意见;对于无须理赔调查的,出具初审意见后移交理算人员。
7、赔付结案。保险公司审核了被保险人所提交的索赔材料以后,如果真实可靠,保险公司就应该按照保险合同的约定承担保险责任,确定具体的赔偿款数额。
8、向有责任的第三者行使代位求偿权。保险公司在赔付了被保险人的损失后,可以以法律向有责任的第三方请求赔偿。
人身损害赔偿项目如下:
(1)医疗费;
(2)治疗期间的护理费;
(3)因误工减少的收入;
(4)交通费;
(5)残疾者生活自助具费;
(6)残疾者生活补助费;
(7)残疾赔偿金;
(8)受残疾人抚养的人所需的生活费;
(9)造成死亡的,支付丧葬费、死亡赔偿金、死者生前抚养的人的生活费;
(10)法律、行政法规规定的其他费用。
二、车子脱保造成交通事故全责
车子脱保出现交通事故但对方全责,由对方投保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿,不足部分由肇事者承担。1、受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。2、发生车祸,对方全责,如果肇事车辆有购买保险,可以将肇事车辆车主、司机和购买保险的保险公司一起起诉。
三、上下班途中工伤赔偿的标准是什么
上下班途中工伤赔偿的标准是:
1、交通事故赔偿已支付医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资,企业或工伤保险经办机构不再支付相应的待遇。企业或者工伤保险经办机构提前支付相关费用的,职工或者其亲属应当在获得交通事故赔偿后予以偿还;
2、交通事故赔偿支付的死亡补偿或者残疾生活补助已经由伤亡职工或者亲属领取的,不再发放工伤保险一次性工伤补助或者一次性伤残补助。但交通事故赔偿支付的死亡补偿或者残疾生活补助低于工伤保险一次性工伤补助或者一次性伤残补助的,由企业或者工伤保险经办机构补足差额;
3、职工因交通事故死亡或者致残的,其他工伤保险待遇也可以按照规定享受;
4、因交通肇事者逃逸或者其他原因,受伤职工不能获得交通事故赔偿的,企业或者工伤保险经办机构应当按照规定给予工伤保险待遇。
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上班路上发生车祸有工伤赔偿吗上下班路上发生车祸是否属于工伤江苏在线咨询 2022-03-12上班路上发生车祸有工伤赔偿吗 上下班路上发生车祸属于工伤,你除了可以要求肇事方承担赔偿责任外,当交通事故赔偿不足部分,还可以申请工伤赔偿。 根据《工伤保险条例》相关规定:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:……(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;如职工获得侵权赔偿,用人单位承担的工伤保险责任相对应项目中应扣除第三人支付的下列五项费用:医疗费
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上班路上出车祸算工伤吗,可以索要赔偿吗?香港在线咨询 2022-07-261、交通事故赔偿,首先要看交警队事故责任认定。如果能抓到轿车应该是轿车责任比例较大,抓不到轿车翻斗车一般交警认定为次要责任,具体赔偿细节要根据你出院后所产生的费用,需不需要二次手术?务工、护理、营养、伙食补助、财产、医药费、交通费、是否构成伤残等等一些列的费用都确定不了,等这些确定了才能谈理赔问题。 2、你这个下班途中属于工伤,但是要看你所在省份,每个地方有差别,有的地方可以双赔,有的地方不可以双
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下班的路上发生了车祸,工伤车祸怎样赔偿呢香港在线咨询 2022-07-27(1)属于发生的医疗费、康复费、辅助器具配置更换费等费用项目的,只能按实际发生金额给付,已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付的,不能重复给付;若其赔付金额低于工伤保险规定的标准水平的,属参保职工的,应当由工伤保险基金补足差额至规定标准; (2)属于住院伙食补助费、就医交通住宿费、停工留薪期工资和护理费项目,已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付的,不能重复给付;若其赔付金额低于工伤保险规定的标准水平
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上班路上车祸死亡的赔偿标准是什么,如果上班路上车祸死亡怎么赔偿湖北在线咨询 2022-02-23上班路上车祸死亡的赔偿标准有两个,一是人身损害赔偿标准,二是工伤死亡赔偿标准。因为车祸发生死亡,属于道路交通事故,交警部门会进行现场勘查和责任认定,其赔偿适用人身损害赔偿标准;但因为死者系上班途中车祸死亡,如果是在上班必经之地发生车祸死亡,可向劳动部门申请工伤认定,一旦认定为工伤,就适用工伤死亡赔偿标准。两个标准中,工伤死亡赔偿标准的赔偿金要高于人身损害赔偿标准。所以,不能认定工伤的按人身损害赔偿
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在工厂上班下班路上出车祸算工伤吗? 有保险吗? 怎么赔偿? 赔偿多少新疆在线咨询 2022-03-14需根据疾病发生的原因确定,若不是因工作原因导致的,则不属于工伤。是否属于工伤,是由人力资源和社会保障局作出具有法律效力的决定。因此可向该部门申请工伤认定,确定是否属于工伤。需提供材料:工伤认定申请表,存在劳动关系证明,医疗诊断证明等材料。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有