医保异地住院可以报销么
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-15 20:44:29 110 人看过

一、医保异地住院可以报销么

医保确实支持异地报销,但前提是必须满足一定的条件。这意味着,参保人员在异地住院治疗后,有可能享受到医保的报销待遇,但具体的报销范围和比例会受到多种因素的影响。

1.异地报销需要符合国家的基本医疗保险政策规定。这包括药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准等方面的要求。

2.异地报销还需要满足一定的审批和登记手续。

(1)对于经过审批的市外转诊转院诊疗,参保人员需要先在原参保地办理转诊手续,并获得相关部门的批准。

(2)对于职工医保参保人短期和长期异地就诊,也需要先在市社保局办理异地就诊登记手续,并选定当地定点医疗机构就诊。

3.异地报销还需要注意报销材料的保留和审核。参保人员在异地就医时,应妥善保留好医疗费用发票、诊断证明等相关材料,以便在回到原参保地进行报销时能够通过审核。

二、市外转诊报销条件

市外转诊报销是医保异地报销的一种重要形式,但需要满足一定的条件。

1.参保人员需要经过原参保地医疗机构的审批,并获得转诊转院的批准。这通常涉及到病情评估、治疗方案确定以及转诊必要性等方面的考量。

2.参保人员需要按照规定的流程办理转诊手续。这包括填写转诊申请表、提供相关证明材料以及等待审批结果等步骤。

3.参保人员在市外转诊就医时,应选择在医保定点医疗机构进行治疗。这有助于确保医疗服务的质量和安全性,同时也有助于保障参保人员的权益。

三、急病异地就医规定

对于异地突发急病就诊的情况,医保也提供了相应的报销规定。

1.根据《中华人民共和国社会保险法实施细则》的相关规定,参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医。因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。

2.这意味着,在异地突发急病时,参保人员可以在就近的医疗机构进行紧急救治,并享受医保的报销待遇。

3.需要注意的是,急病异地就医的报销范围和比例可能会受到一定的限制。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月05日 21:04
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 大学生异地住院医保怎么使用和报销
    参保大学生探亲、旅游等外出期间,实习、寒暑假、因病休学期间及在另一地(两地办学的高校)发生急诊留院观察或住院时,可就近到当地乡镇以上公立医院住院治疗。入院五日内,患者或其亲属告知所在院校专管人员到医保经办机构备案。如在异地多个医院治疗的,须有同级医院之间或下级医院转往上级医院的转诊证明。探亲、旅游等外出期间发生的急诊留院观察或住院医疗费用,个人先自负10%后,再由医疗保险统筹基金按医院不同等级的起付标准和支付比例支付。实习、寒暑假、因病休学期间及在另一地(两地办学的高校)发生急诊留院观察或住院医疗费无需个人先自负10%,直接由医疗保险统筹基金按医院不同等级的起付标准和支付比例支付。2.参保大学生在异地发生的医疗费用如何报销?参保大学生在异地发生的医疗费用,先由个人垫付,出院后凭有效费用单据并附《城镇居民基本医疗保险异地转诊审批表》、出院疾病诊断书、住院病历复印件、住院费用明细清单等,定期由
    2023-05-31
    404人看过
  • 生孩子医保可以报销吗,异地可报销吗?
    一、生孩子医保可以报销吗生孩子医保是否可以报销,需要分情况来看,如果女性在单位工作,单位为其缴纳了五险,那么在生孩子的时候可以去申请报销,不过可能还有其他的规定需要符合。比如缴纳时间,一般要缴纳满一年才能够申报。只要符合报销的条件,之后携带相关资料找到工作人员让其帮助办理即可,最后报销的费用和自己的月收入是挂钩的,收入越高领取的费用越高。领取的生育津贴是有计算公式的,以上年度的平均工资计算,一般会比之前工资高,最后到手的补贴也比较高。二、异地生孩子医保可报销吗异地生孩子医保也是可以报销的,但是需要向有关部门申请医保备案方可进行报销申请。被保险人在达到申请备案的标准后,携带收费票据、社保卡等相关凭证前往办理。一般情况,参保人在异地的指定医疗机构所产生的费用是可以报销的,如果想要在异地办理报销,需要先进行异地报案然后先垫付用于治疗的医疗费用,之后在规定期限内携带相关资料前往申报报销费用。三、生
    2022-11-21
    386人看过
  • 异地住院报销方式:社保报销详解
    异地社保的报销流程如下:1、在当地的医院开出转院手续,转诊单上有主治大夫的签字,转诊医院盖章。有些急诊的病例可在外就医三天之内开出转诊单。2、拿着转诊单到当地医保局盖个章,就可以去就诊的医院就医了。3、就医结束后要带回就诊的医疗票据,病历并有就诊医院的公章。4、拿着医疗票据,身份证,医保卡,转诊单,病历在当地的医保部门进行核算,等待返现。一般在报销上都是返到银行卡上,省外就医要比省内就医报销比例会少一些。5、每个地区都有每个地区的要求,报销比例也不尽相同,具体要看当地的医保部门的要求。东莞职工社保住院报销比例一、自行就医报销比例:1、选定定点社区卫生服务机构:70%;2、非选定定点社区卫生服务机构:不予支付。二、转诊报销比例:1、本镇/街定点社区卫生服务中心:70%;2、镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部:50%;3、市内三级定点医院门诊部:35%;4、其他医疗机构:不予支付。三、门
    2023-07-04
    274人看过
  • 异地医保报销比例多少?异地医保怎么报销
    一、异地医保报销比例多少1、在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照法规从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。二、异地医保怎么报销异地就诊,有两种情况可以报销:一是保险所在地的医院开出了转院治疗的手续,二是在外地急诊就医。比例需要咨询医保当地部门,通常与当地就诊应该是差别不大。(自费药物和检查费用在哪里都报不了)需要带好在当地医院就诊的急诊证明、住院的病例
    2023-05-22
    355人看过
  • 省内异地三甲医院新农合医保住院报销比例
    一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%,县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%,市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%,省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。新农合异地报销范围:异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局、医保局申请即可。新农合异地报销流程。新农合医保甲类乙类报销比例基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销的;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。所以,对于甲类药品一般除必须扣除的
    2023-07-16
    336人看过
  • 异地医保什么条件才可以报销
    一、异地医保什么条件才可以报销异地医保报销条件1、按照规定参加医疗保险;2、属于医疗保险待遇享受期;3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。注:具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。二、异地医保报销资料1、社会保障卡;2、有效身份证,例如身份证;3、医疗费用原始凭证;4、费用汇总明细清单;5、其它所需资料。注:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。三、医保异地报销流程1.费用申报单位、个人提交相关报销材料2.受理人员对提交的材料进行审核3.材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报
    2023-03-21
    85人看过
  • 医保异地用医能报销吗?什么情况下可以报销?
    异地就诊有两种情况可以报销:一是保险所在地医院办理转院手续,二是外地急诊。比例需要咨询当地医保部门,通常和当地医疗差别不大。需携带当地医院急诊证明、住院病例复印件、出院部分等。(需要医院盖章确认),并携带医疗费用发票、药品和检查清单。此外,需要提醒的是,部分自费项目可能不在报销范围内。更多报销情况,建议咨询当地社保。异地就医医保报销流程是怎样的(一)首先凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构备案。跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。1、异地安置人员异地安置人员又分为以下3种情况:(1)异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员:主要是指退休人员退休后返回原籍居住;(2)异地长期居住
    2023-08-08
    307人看过
  • 异地住院时,能否使用医保卡在本地报销
    在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持以下手续办理:1、转诊转院审批表。2、医疗证及病历复式处方。3、处方及有效费用票据。4、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。新生儿没办医保卡,住院费用需要报销吗新生儿生病住院是能报销的,只需满足以下的条件就可以了。新生儿如果因为生病而住院,自己还没有上户口也没有买医保,但是如果母亲有办理医疗保险,是可以享受母亲的医保进行报销。新生儿生病住院的费用,可以计入母亲的医疗费用中一起报销的。新生儿是不能享受父亲的医保的,办理了新生儿医保的可以立即报销成功。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保
    2023-07-03
    334人看过
  • 新疆异地住院怎么报销医疗费用
    新疆的参保人异地就医可以直接使用医保卡在就医的医院结算医疗费用,但是在此之前要现在医保卡所在地进行异地就医备案,而且就医的医院当地也接入了异地就医直接结算的系统。延伸阅读:
    2021-12-13
    217人看过
  • 进ICU住院,是否可以医保报销?
    住院进ic医保报销。ICU病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报40%左右。而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的,如果病人病情好转一些可以转普通病房。ICU可报销的项目有心电监护费、呼吸机使用费、注射费、诊疗费等在医保报销目录内的项目。如使用的进口药品,不在医保报销目录内的,是不报销的。揭阳医保在广州住院报销多少居民报销:(1)一级医院,无论是未成年人、学生还是其他居民,均可报销90%,免赔额都是150元。(2)二级医院,学生儿童报销85%,其他居民报销80%,免赔额都是300元。(3)三级医院,学生儿童报销70%,其他居民报销70%,免赔额都是500元。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制
    2023-07-05
    162人看过
  • 异地住院医保如何报销,都需要什么材料
    办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会在收费口,拿着转诊证明去报销经办机构办理即可。在报销医保时需携带以下资料:身份证或社会保障卡的原件;定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。异地住院医保报销流程异地办理医疗报销的流程是:1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位
    2023-07-21
    171人看过
  • 山东医保异地报销医院名单
    好消息!截至10月15日在山东332家定点医疗机构可实现跨省异地就医直接结算位置在济南的有这些↓全省其他地区有这些↓目前,我省参加基本医疗保险的异地安置退休人员、长期异地居住人员、常驻异地工作人员以及异地转诊人员,需要在异地联网定点医院住院的,办理流程如下:一备案:参保人异地就医,由参保人或所在单位向参保地医保经办机构申请备案。经办机构审核后将符合条件的备案信息上传异地就医平台。跨省就医的需对所持有的社会保障卡进行出省检测。二住院:参保人持本人社保卡办理住院,定点医院经办人员核对无误后为其办理住院手续。三出院结算:参保人出院时,定点医院为其办理直接结算,需个人承担的部分由个人支付,应由统筹金支付的部分由定点医院记账。同时,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构范围继续扩大。截至10月15日,在全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接的基础上,全国跨省定点医
    2023-05-29
    363人看过
  • 天津医保可异地报销
    法律综合知识
    天津医保可异地报销吗我喜欢运动,担心在运动受伤需要治疗时的医疗费用。想买一份能保障我运动受伤需要住院治疗甚至手术时可以报销的**保险。谢谢!这样的受伤属于意外吗还有,保险可以异地报吗比如我在天津买的保险,在北京医院就医,医疗费用可以报销吗或者,比如我是天津户口,可以在北京买保险吗买了是否一切都能正常报销呢咨询内容:我喜欢运动,担心在运动受伤需要治疗时的医疗费用。想买一份能保障我运动受伤需要住院治疗甚至手术时可以报销的**保险。谢谢!这样的受伤属于意外吗问题补充:还有,保险可以异地报吗比如我在天津买的保险,在北京医院就医,医疗费用可以报销吗或者,比如我是天津户口,可以在北京买保险吗买了是否一切都能正常报销呢咨询网友:kilala(天津)专家解答:天津中国人寿蔡*军你说的问题是可以报销的,关键是看保险公司网络覆盖情况了,所以应该选择实力大,网络全的保险公司为好。**平-安人寿田*云您说的属于意
    2023-05-11
    132人看过
  • 住院医保缺失,住院费用是否可以报销?
    不住院医保能报销。对于普通门诊也是可以报销的。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊。残疾人住院医保报销了,残联可以报销吗?一、残疾人住院医保报销了,残联可以报销吗1、残疾人住院医保报销了,残联就不可以报销了。医疗保险是不以获利为原则,重复报销不会被允许。但如果情况符合的话,残联按实际情况会给当事人一份其它形式的抚慰金。对于参加城镇居民基本医疗保险的残疾人,目前尚与健全人的报销比例一致,但相应的对城镇残疾人基本医疗保险予以了一定补贴。医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条
    2023-07-06
    363人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 异地住院报销70% 还可以报吗
      湖北在线咨询 2022-10-02
      医疗保险是我国基础的社会保险之一,关于医保的报销问题,以城镇居民为例,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    • 异地就医医疗保险报销后住院还能报销吗
      北京在线咨询 2022-07-24
      农村合作医疗的报销有属地原则,当事人的户口在哪里,就要回哪里报销; 2,当事人异地就医的,经过当地医疗定点医疗出具转诊证明等资料可以异地就医后,回本地报销; 3,具体的报销手续和流程可以咨询户口所在地的社保部门。二,外地就诊报销的一般程序: 1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续; 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续
    • 报销医保报销回国内转院可以在异地报销吗
      吉林省在线咨询 2022-06-22
      这中情况不能用医保报销。因为,异地就诊需在当地(市)医院开转诊证明,然后到当地社保处审批备案,然后去异地医院看病全费结账,回当地社保处报销。 1.附异地医保(出市)报销,流程如下:异地医保报销需提供的材料:、本市医院出具的转院证明;、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;c、异地定点医院住院发票原件;d、机打的费用清单原件;、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;、身份
    • 异地住院医保报销需要什么材料?
      台湾在线咨询 2023-06-11
      (1)IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。 (2)有效收据单据(发票)。 (3)住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。 (4)住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。
    • 异地住院医保报销比例有哪些?
      四川在线咨询 2023-12-07
      异地住院医保报销比例如下:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。