保险公司拒赔的法律规定-法师兄

保险公司拒赔的法律规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 12:10:17 451 人看过

保险公司拒赔的情形有：

1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；

2、被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的；

3、被保险机动车被盗抢期间肇事的；

4、被保险人财产，或在被保险人机动车上的财产；

5、被保险人故意制造道路交通事故的。

酒后溺死保险公司拒赔

［案例一］酒后溺死拒赔？

2007年1月3日夜里9时许，家住江苏海安的景先生在与朋友饮酒后至通扬河里游泳时，不幸溺水身亡。景先生的保险受益人遂向某人寿保险公司提出索赔申请，保险公司却以被保险人醉酒而造成被保险人身故或身体全残的，保险人免责条款为由，作出解除保险合同，不予给付保险金的决定。

在多次索赔无果后，景先生家人一纸诉状将保险公司告上法庭。一审法院审理认为，公安部门的接警记录并没有记载景先生系因醉酒造成死亡，相反明确证明其系溺水身亡，遂判决南通某寿险保险公司一次性给付原告保险金10万元及该款利息。保险公司不服，向二审法院提起上诉。2010年8月20日，南通市中院驳回上诉、维持原判。

［案例二］A证不能开变型拖拉机？

2008年8月20日，李某驾驶启东人丁某所有的变型拖拉机发生撞车事故。事故发生后，丁某向某保险公司提出申请，要求给付商业三责险理赔款4．5万元。保险公司却以驾驶人李某持A证驾驶变型拖拉机属无证驾驶为由拒赔。

启东法院审理认为，驾驶人李某所持A类驾驶证里注明其准驾车型包括G型车辆，变型拖拉机即属于G型车辆。据此，法院于2010年6月作出一审判决，由保险公司给付丁某3．8万余元。但保险公司不服，向南通市中院提起上诉。不过中院作出的终审判决，保险公司依然败诉。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条，有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：

（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；

（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；

（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。

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