社保和农村医疗保险的报销范围是如何规定的-法师兄

社保和农村医疗保险的报销范围是如何规定的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 20:50:11 139 人看过

社保必须在定点医院才能报销吗。我在成都上班的。在这边一家医院住院花了5000块钱左右。但是他不是定点医院。不给报销。我想问下。我老家广元的农村医疗保险能报不?是不是亦要定点医院?还是要开什么证明?

目前，我国新型农村合作医疗制度(称“新农合”)开始在全国各地试点实施以来，推行的速度较快。据国家卫生部2004年6月30日统计，全国已有30个省、直辖市、自治区在310个县(市)开展了新型农村合作医疗试点，覆盖农业人口9504万人，实际参合农村居民6899万人。

农村合作医疗保险报销的范围及比例如下:

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

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