超过48小时死亡的，就不能算工伤了。员工在工作时间和工作岗位内，突然发生疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，应当认定为工伤，享受工伤待遇。因此必须是在48小时以内抢救无效死亡的，才能算工伤，超过48小时了，不属于工伤，不能按照工伤处理，只能按照一般事件处理。

一、上班时突发脑梗塞算不算工伤

工作时突发脑梗塞算不算工伤不能一概而定，需要根据具体情况来看。

如果由于工作紧张造成的，可以算工伤，公司有责任救治；但是若是自身原因导致的，只是正常的突发疾病，不能被认定为工伤。

除非是患职业病，以及在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，才可以被认定为工伤。

二、工伤死亡与工伤认定

1、关于职工在上班时间是否能认定工伤，工伤保险条例有明确的规定，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，可以认定工伤。是否可以认定为视同工亡，主要看三个条件：1、是否在工作时间；2、是否在工作岗位，对工作岗位的认定主要看劳动合同、证人证言、需要上岗证的岗位还要看是否持有上岗证，各地执行有所差异，请到当地劳动部门咨询。3、48小时的起算点为开始抢救的时间，死亡时间以死亡证明所载时间为准。如果具备以上三个条件就可以认定为视同工亡。2、只在工作时间，不在工作岗位，也是不能认定工伤的。因此，就看这个员工是不是在工作岗位了，不是所有在工作时间因病死亡的，都能认定工伤的。3、如果不能认定工伤死亡，公司是没有赔偿的，按照医保待遇处理，单位必须在三个月内申报工伤，单位不给申报的，遗属可以在12个月内申报，希望抓紧时间，不要错过，否则工伤保险部门不予受理。

三、先天性心脏病发作死亡和其他工伤的区别

先天性心脏病发作死亡一般是不能认定为工伤的。劳动者在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内申请工伤认定。