儿童住院医疗报销范围是什么-法师兄

儿童住院医疗报销范围是什么

来源：互联网时间： 2023-05-31 07:00:33 314 人看过

一、儿童住院医疗费用报销标准

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销：

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(四)符合规定的其他费用。

二、儿童住院医疗费用报销范围

门诊恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的住院医疗费用报销范围，执行基本医疗保险门诊特殊疾病报销范围的规定;门诊治疗血友病、再生障碍性贫血的医疗费用报销范围，其中西药的报销范围，可以分别使用基本医疗保险药品目录西药中的11类、22类药品，中药严格限制为中药饮片。其他医疗费用必须是符合基本医疗保险报销范围和学生儿童大病医疗保险补充报销范围的医疗费用。

按照学生儿童大病医疗保险规定，学生儿童如患上述5种特殊疾病，符合《市基本医疗保险疾病质量控制标准》的，在外地定点医疗机构住院可以报销。其异地住院医疗费先由个人垫付，出院后凭住院病历、出院小结、费用明细和发票原件到社保局报销。

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一、住院二次报销在什么范围内住院二次报销主要涵盖的是在基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用。具体而言，这些费用在基本医疗保险已经报销后：1．对于城镇居民而言，若其个人自付部分超过了上一年度本市城镇居民年人均可支配收入；2．对于农村居民而言，若其个人自付部分超过了上一年度本市农村居民年人均纯收入，则超出部分将纳入大病保险支付范围，即进行所谓的“二次报销”。这一制度旨在进一步减轻患者经济负担，防止因病致贫现象的发生。二、住院二次报销的条件住院二次报销的条件主要包括两个方面：1．费用发生地点需为本市基本医疗保险定点医疗机构；2．费用需符合城乡居民基本医疗保险的报销范围。在满足这两个基本条件的基础上，城镇居民和农村居民的个人自付部分还需分别超过上一年度本市对应的人均收入标准（即起付金额），方可纳入大病保险支付范围，享受二次报销待遇。三、如何申请住院二次报销申请住院

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