1、门诊报销。病种:意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。2、门诊紧急抢救。病种:昏迷、严重休克、严重脱水、大出血;由严重创伤引起的呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常;各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。3、住院。病种:无限制。4、慢性病。病种:慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期、红斑狼疮、帕金森综合症、脑血管病恢复期、冠状动脉粥样硬化性心脏病等11种疾病。5、生育。包括剖腹产和正常分娩。
医保报销的范围有哪些
医保的保险范围主是指限在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,而在正常情况下,实际报销比例在20%到60%,自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定一些检查费和诊疗费也不能报销。这即是医疗保险的报销范围,因此对于医保的保险,需要根据上述的具体范围来进行报销,从而对当事人的医保费用进行合理的维护。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>
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学校的医保报销范围天津在线咨询 2022-10-12参保大学生、中学生医疗保险报销范围主要有符合规定的住院和门诊特大病、普通门诊医疗、慢性病病种的医疗费用。 报销范围如下: 1、住院报销没有病种限制。 2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。
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大学医保报销范围天津在线咨询 2021-10-25大学生医疗保险清算显示,大学生医疗保险清算有门诊清算事故伤害门诊清算的非现场住院清算一级医院住院清算二级以上医院住院清算。关于上述清算,1、门诊清算,我校门诊清算仅限于南校医院、升华门诊部和校本部医院。看病报销时只需携带医保卡和校园卡到门诊就诊即可,报销比例为70%。2、意外伤害门诊清算资料说明1)诊断证明2)费用发票(如有手术费、西药费、检查费和材料费,必须准备具体名称和价格)3)意外伤害登记表
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大学生医疗保险报销范围?黑龙江在线咨询 2021-10-25大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日开始生效,按未成年人医疗保险规定结算医疗费用:(1)门诊发生的符合规定的医疗费用,按以下比例结算,其馀部分个人自费:1、医疗费用不足1000元的部分,结算35%2、医疗费用在1000元(包括1000元)以上,不足500元的部分,结算45%3、医疗费用在5000元(包括5000元)以上的部分,医疗费用
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大学生医疗保险报销范围贵州在线咨询 2021-10-02第一,住院清算没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。第二,生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准时,按实际发生的费用补助金超过限额标准时,按限额标准补助金。第三,慢性病种范围包括冠状动脉粥样硬化心脏病(不含隐藏型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、
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学校医保报销范围是什么河南在线咨询 2022-01-04参保大学生和中学生的医疗保险报销范围主要包括住院和门诊特大疾病、普通门诊医疗和慢性疾病的医疗费用。报销范围如下:1。住院报销没有疾病限制。2、慢性疾病的范围包括:冠状动脉粥样硬化心脏病(不含隐藏)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管疾病恢复期、肝硬化补偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合征、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合征11种疾病。3、门诊意外伤害范