对于子女抚养权的判决，法院判决的基础是从有利于子女生长健康的条件出发。女方患有心脏病在抚养条件上相对较差，但是如果孩子尚在哺乳期，年龄较小，法院还是会综合条件来进行抚养权的判决。判决下达之后，另一方需要依照规定支付一定的抚养费。

一、如何变更孩子的抚养权?

子女年满18周岁的，无需任何人的监护与抚养，所以孩子年满18周岁后，不再存在抚养权变更的问题。在满足变更子女抚养权的条件之后，接下来当事人可以通过以下几条途径来变更从而获得孩子的抚养权。

（一）变更子女抚养权一般先由双方协商确定。

（二）如协议不成，可通过打官司诉讼的方式请求人民法院判决变更孩子抚养权。

（三）抚养权变更需提出证据证明自己带孩子更有利于孩子的成长。因为离婚时法院确定子女抚养总的原则是有利于子女身心健康，保障子女的合法权益，是处理离婚后子女抚养归属问题的出发点，只有在此前提下，再结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况妥善解决。

二、诉讼离婚需要扶养小孩子吗

需要，父母对子女有抚养和教育的义务，且不因离婚而消除，夫妻双方离婚的，法院是从有利于孩子的身心健康出发，判决孩子的抚养权归属，例如：两周岁以下孩子，法院一般判决给女方；两周岁以上至八周岁，法院综合判断男女双方经济情况来判决；八周岁以上的，男女双方条件相差不大的，法院可能会倾向于听取孩子意见。

三、如何打孩子抚养权官司？

想要打赢抚养权官司，首先要知道法院判决抚养权的标准，父母离婚后，子女随哪方生活，一般是根据“有利于子女健康成长”的原则来决定。其次是要掌握好争取孩子抚养权的相关证据。

一、离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见，应从有利于子女身心健康，保障子女的合法权益出发，结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况妥善解决。

二、子女由谁抚养的问题应根据子女的年龄分两种情况来决定：

第一，哺乳期内的子女由母亲抚养。第一条规定：“两周岁以下的子女，一般随母方生活”。如果母亲有以下情形之一的，也可随父方生活：

(1)患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，子女不宜与其共同生活的;

(2)有抚养条件不尽抚养义务，而父方要求子女随其生活的;

(3)因其他原因，子女确无法随母方生活的。

父母双方协议两周岁以下子女随父方生活，并对子女健康成长无不利影响的，可予准许。

第二，哺乳期后的子女由谁抚养的问题。首先应由父母双方协商确定，协商不成的，由人民法院根据双方的情况判决。如果父方和母方均要求随其生活，一方有下列情形之一的，可予优先考虑：

(1)已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力的;

(2)子女随其生活时间较长，改变生活环境对于女健康成长明显不利的;

(3)无其他子女，而另一方有其他子女的;

(4)子女随其生活，对子女成长有利，而另一方患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，或者有其他不利于子女身心健康的情形，不宜与子女共同生活的。

(5)父方与母方抚养子女的条件基本相同，双方均要求子女与其共同生活，但子女单独随祖父母或外祖父母共同生活多年，且祖父母或外祖父母要求并且有能力帮助子女照顾孙子女或外孙子女的，可作为子女随父或随母生活的优先条件予以考虑。

如果子女是已满八周岁的未成年人，父母双方对于女随父或随母生活发生争执时，应考虑该子女的意见。