新增了哪些行为能报销医保-法师兄

新增了哪些行为能报销医保

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-05 08:11:23 324 人看过

违法责任医疗项目纳入医保支付范围

该征求意见稿明确规定了，违反计划生育的诊疗项目、违法犯罪或因个人过错所承担责任的医疗项目费用等将纳入基本医疗保险基金支付范围。

对之前办法进行了调整

征求意见稿表示，根据《中华人民共和国社会保险》规定，结合广东省实际，现对《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》列为不纳入基本医疗保险基金支付范围的项目进行调整。

斗殴酗酒戒毒也能报销医保

一、可纳入广东省基本医疗保险基金支付范围的诊疗项目和医用材料：鉴定性病检查、治疗项目;违反计划生育的诊疗项目;违法犯罪或因个人过错所承担责任的医疗项目费用，如斗殴、酗酒、自杀、性病、故意自伤、自残、戒毒等;肝脏移植术;电子耳蜗(限6周岁及以下儿童)。

二、各市根据基金收支等情况，合理确定纳入支付范围的诊疗项目的个人自付比例，并做好与其他诊疗项目的衔接。据悉，征求意见稿于6月13日至6月28日公开征求意见。公民、法人、其他组织可登录省人社厅网站提出意见，或将书面意见函寄省人社厅医疗保险处。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多计划生育相关文章

法律综合知识
医保报销了社保还能报吗

一、医保报销了社保还能报吗医保报销后，社保不能重复报销。1．医保报销是社保体系中针对医疗费用的一种补偿机制，当个人因疾病或受伤就医并产生医疗费用时，可以通过医保报销部分或全部费用。2．医保报销并不等同于社保的终止或取消。社保仍然为参保人员提供包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险在内的全方位保障。二、医保卡无法使用应如何处理当遇到医保卡无法使用的情况时，首先可以尝试检查医保卡是否消磁或损坏。1．如果怀疑医保卡消磁，建议将其与其他卡片分开存放，避免与手机或钥匙等硬物放在一起，以减少消磁的风险。2．如果医保卡确实已经损坏或失效，应及时携带本人身份证和原卡到当地的医保局办理补办手续。3．对于遗失的医保卡，为防止个人账户余额被盗用，应尽快挂失，并拨打所在地区医保局服务大厅的电话进行咨询和办理相关手续。4．如果在使用医保卡过程中遇到网络问题或操作不当导致的无法使用，可以联系定点医疗机构

2024-08-16

201人看过
医疗机构
医保报错了能重新报吗

信息更改了之后是可以报销的。医保报销流程如下：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。医保报销办理材料：1、医保卡；2、门急诊病历本；3、处方；4、费用总清单；5、出院诊断证明书；6、出院小结；7、住院病历复印件；8、发票。一、住院费报销流程一、医保报销流程如下：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算，将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。二、医保报销办理材料：1、医保卡2、门急诊病历本3、处方4、费用总清单5、出院诊断证明书6、出院小结7、住院病历复印件8、发票三、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的

2023-06-21

351人看过
医疗保险
大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销

2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同，每份持续100元标准，最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件，有不同的收费标准。二级收费标准为1516元／人，三级收费标准为536元／人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。青岛职工医疗保险报销范围住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％退休人员支付：90％。乙类药品支付75％高精尖支付70％。三、职工医疗保险大病起付标准：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊

2023-08-06

291人看过
病历
资兴城居医保新增8项门诊报销

资兴市已将21项特殊病种纳入医疗救治保障范围，其中新增肾病综合征、帕金森病、脑血管意外、甲亢、癫痫、血友病、重症肌无力、血栓闭塞性脉管炎等8个病种。以上病种医疗保险报销比例将在原来基础上提高至70%。此项政策实施后，将大幅度降低参保人员医疗费用个人自付比例，资兴市城镇居民看病将从“有保障”向“有更好的保障”方向转变。相关知识基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发

2023-05-01

457人看过

医疗机构
社区药品医保报销范围新增224种

10月1日起，氨氯地平、二甲双胍等224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品，将纳入北京市社区药品医保报销范围，其中，在职职工在社区就医使用上述新增药品的报销比例将由70%提高到90%;70岁以下报销比例也将由85%提高到90%。昨天，市人力资源和社会保障局发布了《北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围》调整的通知，新政实施后，参保人员在本市1200余家社区定点医疗机构就医不仅拿药方便，药费负担也将减轻。医保社区报销范围增至1435种据介绍，此次医保社区药品报销范围调整重点增加了治疗常见病、慢性病、老年病的药品，特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品，共新增药品224种，至此本市医保社区药品报销范围由原来1211种增加到1435种。今后，在社区治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血脂、骨关节炎、支气管炎常见病、慢性病药品，如百姓常用的氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪、二甲双胍、阿托

2023-06-09

332人看过
业主
医保卡能报销多少钱，去哪里进行报销

一、医保卡能报销多少钱1、医保报销项目划分大体上分普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目4种。报销比例会涉及一个起步线，起步线跟每个城市的经济实力挂钩。比如一线城市，住院报销比例最多可达40万，其他城市最多20多万。说白了，社保是社会基础医疗保障，想要更好的治疗及治疗效果需要自费或者商业保险来承担。2、具体报销过程中，建议拨打社保局的资讯电话12333，转人工服务沟通。或者查看社保列出的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，看一下哪些可报，哪些不报。3、通用版报销范围和比例如下，一般报销金额=（治疗总费用—起付线—报销范围之外的费用）×报销比例来计算。（1）参保人员出院时，医疗中心只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的

2023-06-07

477人看过
法律综合知识
牙科医院能用医保吗？医保有哪些报销

一、医疗保险是什么我们一般说的医疗保险指的就是社会医疗保险。社会医疗保险是依据相关法律法规所设立的，在报销范围内可以为劳动者提供基本医疗需要，归根结底，这是一种社会保险。基本医疗保险基金一共有两个账户，分别包含了统筹基金账户和个人账户。职工缴纳的医疗保险费用全部应当计入个人账户，而用人单位缴纳的费用则会分为两部分，大部分的费用主要用于设立统筹账户基金，其他的部分就会划入到个人账户中。二、牙科医院能用医保吗一般来说，牙科医院的治疗是不能使用医保的，当然要看该医院有没有接入医保，如果有接入的话，则部分诊疗项目还是可以使用医保的。牙科医疗保险报销的规则因地区不同而异，详情请咨询当地医疗保险部门。大多数的情况之下，牙齿美容和其他诊疗项目不能够使用医疗保险报销，但是前牙拔牙、磨牙拔牙等项目因为在社保中属于甲类项目，所以可按规则进行医疗保险报销。三、医保有哪些报销一般来说，医疗保险报销范围具体分为三个

2024-03-27

100人看过
专利
医保新增的药品有哪些

国家医保局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》，将根据基金支付能力适当扩大目录范围，优化药品结构，进一步提升基本医保药品保障水平，缓解用药难用药贵问题。本次调整以国家药监局批准上市的药品信息为基础，由专家按程序科学规范评审确定，并广泛听取各方面意见建议。目录调整将充分发挥西药和中医药各自优势，统筹考虑西药和中成药数量结构和增幅。根据征求意见稿，调入的西药和中成药应当是2018年12月31日(含)以前经国家药品监督管理局注册上市的药品。优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。根据药品治疗领域、药理作用、功能主治等进行分类，组织专家按类别评审。对同类药品按照药物经济学原则进行比较，优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。调入分为常规准入和谈判准入两种方式，在满足有效性、安全性等前提下，价格(费用)与

2023-05-03

201人看过

医疗机构
关于医保待遇你需要知道：哪些能报销？哪些不能报销？

根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。1基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的

2023-06-09

137人看过
医疗机构
城镇居民医保报销范围:哪些能报哪些不

城镇居民医保报销范围：哪些能报哪些不能报？1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围：（1）主要起营养滋补作用的药品；（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；（6）社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：（1）临

2023-04-30

376人看过
法律综合知识
门诊做哪些检查能医保报销

医保可报销的检查项目费用：彩色多普勒超声检查；伽马照相；单光子发射计算机断层显像（SPECT）；X线造影；磁共振扫描（MRI）；X线计算机体层扫描（CT）；白血病残留病灶检测；肿瘤相关抗原测定；其他。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-05-06

268人看过
医疗保险
基本医疗保险分为哪些报销条件

现在很多人都办理了基本医疗保险，但是对于基本医疗保险的报销条件，却不是人人都清楚的，下面我们看看基本医疗保险分为哪些报销条件?基本医疗保险分为哪些报销条件(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。购买医疗保险什么情况下不能续保一是投保后疾病较多、较严重，住院可能性较大;二是投保后，短期内因慢性疾病索赔;三是被保险人患有高血压(2级以上)、糖尿病、恶性肿瘤、血液病等易复发疾病。附加医疗险续保大致分为两类：

2023-05-09

422人看过

医疗机构
医保报销需要什么材料，能报销哪些费用

一、医保报销需要什么材料职工／居民医保报销所需资料清单：1、基本医疗保险转诊转院审批表；2、出院记录（出院小结）；3、患者住院费用明细清单；4、住院发票（收据）；5、居民身份证、社会保障卡（复印件）；6、银行卡账号。二、医保能够报销哪些费用（一）药品报销1、基本医疗保险给付范围内的药品纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物：指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。病人不需要支付。乙类药物：目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。乙类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。2、不能报销的药品种类（1）主要起营养滋补作用的药品。（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。（

2023-04-07

245人看过
医疗机构
新疆医保可报销药品新增111种（附药品清单）

自治区整合城乡基本医疗保险药品目录，将新农合药品目录药品整合到自治区基本医疗保险药品目录，整合形成新的自治区基本医疗保险药品目录，适用于全区城乡居民医保和职工医保参保人员。增补药品品种达到111种，新的药品目录共计3000余种。调整内容：此次调整，在原来《药品目录的基础上，增补111个药品品种，西药涉及58个药品，包括消化道和代谢方面的药物、治疗胃酸的药物、维生素类、矿物质补充剂、血液和造血器官药等。中成药涉及53个药品，包含祛暑剂、清热剂、止咳化痰平喘剂、妇科用药、眼科用药、皮肤科用药、中药保健品等。例如小儿感冒颗粒、小儿清感灵片、感冒解毒片、藿香正气滴丸、桂林西瓜霜（指粉剂）、清热解毒软胶囊、六味地黄软胶囊，妇康片等常见的中成药今后都能够在二级以上或三级医疗机构进行报销。

2023-05-29

325人看过