东莞医疗保险报销比例是多少？最高上限是多少？-法师兄

东莞医疗保险报销比例是多少？最高上限是多少？

来源：互联网时间： 2023-05-29 20:23:41 148 人看过

东莞医疗缴费规定

1、参加综合基本医疗保险的同时必须参加住院补充医疗保险。

2、缴费基数不高于本市城镇上年度在岗职员月平均工资的300%，不低于本市城镇上年度在岗职工月平均工资60%。

3、参加社会基本医疗保险的同时需参加社区门诊医疗保险。

4、退休人员男性缴满30年，女性缴满25年的，不再缴费。

2016年最新消息：东莞基本医保报销一年最高30万

从2016年本月起，社会医疗保险部分待遇标准提高啦!记者昨日从市局获悉，调整后的年度基本医疗费用最高支付限额提高到30万元，提高部分的支付比例按原基本医疗费用15万元以上段标准执行。此外，住院补充医疗保险有关支付比例也有所调整。

市社保局向媒体通报称，目前东莞市医疗保险基金累计结余已经达到省规定的支付基本医疗保险待遇9个月以上的水平。调整部分待遇标准，不影响医保基金稳定运行。

基本医疗和补充医疗均有调整

此次东莞市社会医疗保险部分待遇调整内容包括基本医疗保险和补充医疗保险两方面。基本医疗保险方面，连续参保缴费满3年以上的参保人，每年度内发生的基本医疗费用最高支付限额由20万元提高到30万元，提高部分支付比例按原基本医疗费用15万元以上段标准执行。

参保人因疾病住院发生符合社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围的基本医疗费用，在享受基本医疗保险待遇的同时，由补充医疗保险基金按分段比例进行补助：5万元以上，不足或等于10万元的，补助20%;10万元以上，不足或等于15万元的，补助30%;15万元以上，不超过基本医疗保险最高支付限额所对应基本医疗费用的，补助40%。而住院补充医疗保险基金支付比例也有所调整。

此外，住院补充医疗保险参保人个人自付比例为20%、40%的药品，自付比例分别调整为15%、30%。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
成都最新医疗保险报销比例是多少

一、报销比例(一)市医保报销比例一级医院92%二级医院90%三级医院85%年满50岁增加2%年满60岁增加4%例60岁89%(三级)年满70岁增加6%年满80岁增加8%同理递增，不超过100%(二)城乡居民医保报销比例档次缴费卫生院一级二级三级一档10065%60%55%35%二档20090%80%65%50%三档30090%85%80%65%学生12090%80%65%50%(三)省医保报销比例在支付比例公式(年龄*0.2+75)÷100基础上50-59岁增加2%60-69岁增加4%例60岁87%+4%=91%70-79岁增加6%80-89岁增加8%同理递增，不超过100%二、办理流程1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予

2023-05-13

403人看过
医疗保险
上海补充医疗保险报销比例是多少

上海补充医疗保险报销比例你了解吗?上海补充医疗保险是对基本医保的补充，用人单位和个人在参保医保后，根据实际需求，适当增加医疗保险项目，来提高员工的医疗保障水平，能有效减轻患病员工的经济负担。补充医疗保险能在医保的基础上再次报销，能突破医保的报销封顶线，是基本医保的有力补充，也是我国保障体系的重要组成部分。企业补充医疗保险是基本医保的二次报销，比如，门诊就医费用在1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。企业补充医疗保险的报销比例不是固定的，用人单位可自行规定，门诊跟住院都一样，比如门诊单位可以选择在医保报销的基础上再报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在医保报销以后再报销90%、95%等等。企业补充医疗保险的保费与报销比例有关，一般而言，报销比例越高保费越高。保费还和参保的人员多少、人员的平

2023-05-09

488人看过
医疗保险
上海学生医疗保险报销比例是多少

学生医疗保险报销比例是多少各地的学生医疗保险待遇标准是有差异的，以上海为例：(一)住院医疗待遇(包括急诊观察室留院观察，下同)。大学生住院医疗待遇与居民医保中小学生待遇接轨，并随居民医保中小学生待遇同步调整。(二)普通门急诊医疗待遇1.大学生校内门诊发生的医疗费用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由个人自负。2.校外门急诊发生的医疗费用，按照居民医保中小学生门急诊待遇支付，并随居民医保中小学生待遇同步调整。【最新政策】，本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用，超过起付标准以上部分，基金支付比例作相应调整，具体为：60周岁及以上人员、城镇重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从85%调整为90%;在二级医疗机构住院的，基金支付比例从75%调整为80阿%;在三级医疗机构住院的，基金支付比例从65%调整为70%;60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗

2023-05-08

277人看过
医疗保险
单位医疗保险报销比例是多少

（一）根据相关规定，城镇所有合法用人单位，包括事业单位、企业、机关、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要按规定参保职工医保。1．职工医保报销比例参保职工仍在职的，住院产生的医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由医保基金和个人共同承担。个人承担的比例分别是一级医院6％、二级医院8％、三级医院10％；退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半。一个自然年度内，医保基金最高支付限额为5万元；医疗救助基金最高支付限额为17万元。2．退休职工医保报销比例退休职工就医产生的医疗费用在起付线以上、最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85％，退休人员统筹基金支付90％；乙类药品费用统筹基金支付75％；高精尖检查治疗费用统筹基金支付70％。3．职工医保使用规定职工医保个人账户里的资金不得用于其他用途，只能用于本人的医疗

2023-02-28

463人看过

医疗保险
居民医疗保险报销比例是多少

一、城镇居民医疗保险城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。二、与职工保险的区别1、是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体

2023-02-20

69人看过
医疗保险
学生医疗保险报销比例是多少

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

2023-05-09

209人看过